Sindicato Médico Andaluz

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Hasta el próximo 18 de marzo podrán adscribirse a este proyecto común aquellos Colegios de Médicos y Consejos Autonómicos que lo deseen. Los primeros Colegios de Médicos en hacerlo han sido los de Almería, Burgos, Ciudad Real, Santa Cruz de Tenerife, Segovia, Teruel y Zamora

Madrid, 10 marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Los Colegios de Médicos ya han comenzado a adscribirse al proyecto de la OMC para adaptación a la Ley Ómnibus-Ventanilla única. Este proyecto que fue propuesto por la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios de Médicos en la última Asamblea general de la Organización Médica Colegial (OMC), permitirá a aquellos Colegios de Médicos y Consejos Autonómicos que así lo deseen, unirse al mismo.

Los Colegios de Médicos de Almería, Burgos, Ciudad Real, Santa Cruz de Tenerife, Segovia, Teruel y Zamora, han sido los primeros en adscribirse a este proyecto que permitirá la adaptación de estas instituciones colegiales a lo estipulado por la Ley Ómnibus-Ventanilla única. Para poder atender los requerimientos de adaptación marcados por la citada ley, los Colegios y Consejos Autonómicos que deseen incorporarse a este proyecto común de adaptación, tienen de plazo hasta el próximo 18 de marzo.

Desde junio de 2009, seis meses antes de que se aprobase la Ley Ómnibus, la OMC ha venido trabajando en la adaptación de los Colegios y Consejos a esta Ley que supone una gran oportunidad –como así lo han reconocido los propios miembros de la Asamblea general- al significar un reconocimiento de la labor que realizan los Colegios de Médicos.

La OMC se ha constituido como autoridad de certificación electrónica competente y ha desarrollado una aplicación de sindicación de Autoridades de Certificación (SINCERT) que permitirá la adaptación a lo requerido por esta nueva Ley. La permanente actualización de los registros de forma federada, o los requerimientos exigidos para la ventanilla única, que deberá estar operativa el próximo 27 de junio, serán posibles gracias a este “Proyecto OMC” que fue aprobado por unanimidad en la última Asamblea general de la Organización Médica Colegial.

• Organización Médica Colegial (OMC)

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En el presente artículo, el presidente de la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE) y coordinador del Registro Nacional de Muerte Súbita en Deportistas nos habla sobre la muerte súbita y de la indispensable realización de reconocimientos médico-deportivos en todo tipo de deportistas, no sólo en los de élite

Madrid, 10 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Dr. Pedro Manonelles.

En el presente artículo, publicado en el último número del boletín digital de la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE), su presidente, el Dr. Pedro Manonelles, reclama que la sociedad debe tomar conciencia e implicarse en las medidas de prevención de la muerte súbita. Entre ellas destaca la indispensable realización de reconocimientos médico-deportivos de calidad en todos los deportistas y no sólo en los de élite, porque la muerte súbita puede afectar a cualquier deportista sin fijarse en su nivel de dedicación ni de rendimiento.

De la Red

Sabemos que los deportistas mayores de 35-40 fallecen en el transcurso de la actividad física como consecuencia de la enfermedad adquirida de las arterias coronarias, es decir, por culpa de un infarto de miocardio. En estos casos, un reconocimiento médico-deportivo adecuado podría descubrir la enfermedad y salvar muchas vidas.

También sabemos que los deportistas de menos de 35-40 años fallecen por causas muy diferentes. Algunas de las enfermedades son relativamente fáciles de diagnosticar en vida (la miocardiopatía hipertrófica, la estenosis de la válvula aórtica, por ejemplo). Hay otras enfermedades muy difíciles de diagnosticar (la miocardiopatía arritmogénica, las anomalías congénitas de las arterias coronarias, entre muchas otras). En otras ocasiones, se sospecha que la muerte del deportista se ha producido por enfermedades raras que no dejan huella ni tan siquiera en las autopsias más concienzudas (algunas arritmias y otros síndromes que sólo se pueden apreciar en el electrocardiograma, por citar algunas). Pero, por si todo esto no fuera suficiente, en un porcentaje elevado de casos de fallecimientos por muerte súbita en deportistas ni tan siquiera sabemos cuál ha sido la causa que ha desencadenado el episodio letal. La Medicina, ya se ha dicho, tiene limitaciones, nos falta el conocimiento de muchas cosas, incluso tal vez no conozcamos hoy día algunas enfermedades que descubriremos en el futuro.

Puede pensarse que estas reflexiones ofrecen un panorama sombrío. No es así. En el momento actual, con los métodos diagnósticos actuales, somos capaces de descubrir muchas enfermedades que pueden provocar esta muerte y, por tanto, de evitarlas. La utilización de los reconocimientos médicos para la aptitud deportiva, la investigación de los antecedentes y el buen juicio clínico del médico, el electrocardiograma, el eco-Doppler cardiaco nos ayudan a ello. En algunas circunstancias muy concretas, podemos utilizar exploraciones más sofisticadas como estudios electrofisiológicos, resonancia cardiaca o tests genéticos, entre otros, para ayudarnos en la prevención de este problema.

Además, hay que decir que la muerte súbita del deportista sólo sucede en personas que tienen alguna enfermedad, sea esta conocida o no, pero no en corazones sanos. La dificultad radica en descubrir esa enfermedad en algunos casos. Por último, y esto es primordial, el ejercicio físico y deportivo habitual, bien es cierto que de intensidad baja-moderada, es un factor primordial de prevención del riesgo cardiovascular y se recomienda ampliamente, incluso en pacientes crónicos.

Ciertamente, es muy lamentable que se produzcan muertes súbitas en deportistas y es comprensible la conmoción social que esto provoca y, además, hay que decirlo, es imposible prevenir todos los casos de muerte súbita, pero la Medicina va dando pasos firmes hacia la reducción de su incidencia, descubriendo nuevas formas de tratamiento y de prevención (desfibriladores implantables y semiautomáticos, por citar algunos ejemplos) y realizando reconocimientos médicos a un número cada vez mayor de deportistas.

Sin duda, la sociedad debe tomar conciencia e implicarse en las medidas de prevención, entre las que es indispensable la realización de reconocimientos médico-deportivos de calidad en todos los deportistas y no sólo en los de élite, porque la muerte súbita afecta también a todos los deportistas sin fijar-se en su nivel de dedicación ni de rendimiento.

Pedro Manonelles Marqueta
Médico especialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte, presidente de la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE) y coordinador del Registro Nacional de Muerte Súbita en Deportistas

• Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE)

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La Federación Española de Donantes de Sangre ha presentado la campaña "Sangre nueva para el mundo; España tiene sangre" con motivo del Día Mundial del Donante que acogerá Barcelona el próximo 14 de junio. Pese a que España, con 38 donantes por cada mil habitantes, está entre los ocho países del mundo con los índices de donación más altos, todavía no alcanza los 45 donantes por cada mil habitantes que fija la OMS

Madrid, 10 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Más de 2,2 millones de personas donan sangre en España al menos una vez al año, aunque todavía son necesarios unos 300.000 donantes más para ser autosuficientes y poder cubrir todas las transfusiones que se necesiten, según anunció el presidente de la Federación Española de Donantes de Sangre, Martín Manceñido, durante la presentación de la campaña 'Sangre nueva para el mundo; España tiene sangre' con motivo del Día Mundial del Donante que acogerá Barcelona el próximo 14 de junio.

Pese a que España, con 38 donantes por cada mil habitantes, está entre los ocho países del mundo con los índices de donación más altos y a que cada año se incorporan al sistema de donación 220.000 nuevos ciudadanos, esta cifra "todavía no es suficiente" para llegar a los 45 donantes por cada mil habitantes que fija la Organización Mundial de la Salud (OMS) para llegar a la autosuficiencia.

"El Sistema Nacional de Salud (SNS) se basa en la solidaridad y, en materia de donación de sangre, todavía queda margen para incorporar a más personas y fidelizar a los donantes que ya tenemos para ser autosuficientes", aseguró el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos.

De hecho, se estima que el 18 por ciento de la población son potenciales donantes, incluyendo a toda persona de más de 18 años, con más de 50 kilos de peso y un buen estado de salud, aunque apenas se ha conseguido que el 4 por ciento de la población española sea donante.

Por comunidades, y según la tasa de donantes por mil habitantes, Navarra (50,02) y País Vasco (47,39) son las únicas que consiguen esta autosuficiencia en materia de donación de sangre, seguidas de Galicia (43,72), Extremadura (42,96), Cantabria (42,75), Castilla y León (40,98), Cataluña (40,53) y Comunidad de Madrid (40,12).

En cambio, Canarias (31,97), Andalucía (34,04), Castilla-La Mancha (35,56), Aragón (35,83), La Rioja (35,95), Comunidad Valenciana (36,03), Murcia (37,66) y Asturias (38,36) son las que menos donantes de sangre por habitantes tienen, aunque estas cifras están relacionadas con un mayor crecimiento de población en estas comunidades, explicó la consejería de Salud de la Generalitat de Cataluña, Marina Geli.

En cada donación se extraen 450 mililitros de sangre y en España son los hombres los que suelen donar más que las mujeres ( 54 frente al 46 por ciento) aunque el porcentaje se está igualando. Por edades, el 41 por ciento de los donantes tienen entre 31 y 45 años y el 35 por ciento, de 18 a 30 años, añadió Manceñido.

Precisamente, el objetivo de la campaña de este año es concienciar a la población joven de la importancia de estas donaciones y hacerles ver que "hay pocos motivos para no donar", sobre todo cuando gracias a esta sangre se consiguen salvar 25.000 vidas al año en España y se mantiene en tratamiento a unas 130.000 personas enfermas.

• Organización Mundial de la Salud (OMS)

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Mañana jueves se cumple un año del asesinato de la médico de famila Mª Eugenia Moreno. En su memoria, los médicos de la Región de Murcia se concentrarán a las puertas de los centros de salud, a las 10'00 h., reivindicando, además, con este gesto a la Administración la adopción de las medidas necesarias para garantizar la seguridad de todos los profesionales

Murcia, 10 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

En memoria de la doctora María Eugenia Moreno, asesinada el 11 de marzo de 2009 en la localidad murciana de Moratalla, el Colegio de Médicos de Murcia ha convocado un paro de cinco minutos en los centros de salud de la Región de Murcia a partir de las diez de la mañana. Además de ser un homenaje de sus compañeros, esta iniciativa servirá como protesta contra las agresiones que siguen sufriendo los profesionales sanitarios y para exigir a la administración que tome todas las medidas necesarias para aumentar la seguridad de todos los profesionales, según se ha informado desde la entidad colegial murciana.

Como ha declarado, al respecto, el presidente del Colegio de Médicos de Murcia, el doctor Rodolfo Castillo, “la labor que desarrollan los facultativos es fundamental en nuestra sociedad y sucesos como el que ocurrió hace un año son totalmente inadmisibles e injustificables".

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Por primera vez, un congreso nacional sobre menopausia convoca no sólo a ginecólogos, sino también a médicos de familia, reumatólogos, oncólogos, y a todos los especialistas que tratan a la mujer pre y post-menopáusica

Madrid, 10 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Más de 1.000 médicos se darán cita los próximos 1 a 4 de junio en Málaga, para participar en el XI Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEMM), que tiene por objetivo el abordaje científico de los aspectos relacionados con el climaterio. En declaraciones a el periódico “Andalucía Médica” editado por el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, el presidente del comité organizador de este congreso, el Dr. Fernando Martín Malavé, resalta que “es la primera vez que un congreso nacional sobre menopausia se abre de esta manera a los médicos de familia”.

¿Qué temas concretos se abordarán en el Congreso?

Tenemos un interés especial en dejar claro que la salud de la mujer adulta no es patrimonio exclusivo del ginecólogo sino de aquel médico que está unido a la salud a partir de los 40 años. De ahí viene el título “Todo por la mujer” que lo engloba muy bien. Hemos convocado no sólo a ginecólogos, sino también a médicos de familia, reumatólogos, oncólogos…etc. porque son los especialistas que suele visitar la mujer pre y post menopáusica.

¿Qué nos podría destacar de su programa científico?

Espero que los médicos tengan la satisfacción de encontrarse con los nuevos avances en estudio y tratamiento de la mujer en su edad adulta. Hay varios temas que se van a analizar por primera vez, como la contracepción y reproducción asistida en la premenopausia. Hay una demanda cada vez mayor de la mujer para regular sus ciclos en una edad en la que sería preocupante quedarse embarazada y, al mismo tiempo, la realidad social dice que se incrementa la petición de nuestra ayuda cuando una mujer desea tener un hijo a partir de los 40. Son dos temas nuevos que estoy seguro serán bien recibidos por los participantes. También abordaremos el estudio y prevención del cáncer de mama, la osteoporosis, el tratamiento hormonal antes y después de la menopausia, la esfera psicosexual de la mujer, el suelo pélvico y la incontinencia urinaria. Los ponentes son profesionales de máxima calidad, que harán que el área científica del Congreso sea una extraordinaria ocasión para ponernos al día.

¿Cuál es la edad límite para quedarse embarazada?

La legislación española recomienda que no se debe actuar desde la reproducción asistida a partir de los 50 años, y así también opina la Sociedad Española de Fertilidad. Lo que está claro es que la mujer ha retrasado su edad de embarazo y la edad de media del primer hijo se sitúa a los 32 años, sabiendo de antemano que a partir de los 35 años la fertilidad comienza a decaer. Ahora muchas mujeres a partir de los 40 años nos piden ayuda en la Unidad de Reproducción Asistida para llevar a buen término el deseo de la maternidad. Es muy importante, más allá de la edad, estudiar cada caso de manera individual ya que cada mujer es diferente. Por el contrario, también me encuentro en consulta muchos casos de mujeres que a esa edad (los 40) se les comienza a alterar el ciclo y piensan que se han quedado embarazadas, lo que les provoca un miedo atroz. Entonces recomiendo los anticonceptivos que hay en el mercado y que son ideales para esa etapa y que consiguen regular los ciclos, vitar los embarazos y prevenir la osteoporosis.

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Corresponde a los colegios profesionales la posibilidad de fijar las cuotas de los profesionales colegiados en los mismos según las peculiaridades que establezcan las leyes regionales correspondientes

Madrid, 10 marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Una reciente sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha ratificado que a los colegios profesionales –tanto si son de ámbito autonómico como provincial- les corresponde la posibilidad de fijar las cuotas de los profesionales colegiados en los mismos según las peculiaridades que establezcan las leyes regionales correspondientes, por lo que dichas cuotas pueden variar de una provincia o Comunidad Autónoma a otra. En concreto señala que “el régimen económico de los colegios profesionales es susceptible de ser desarrollado de forma diversa en las distintas regulaciones autonómicas y estatutarias, atendiendo a las características propias de cada Comunidad”.

Según ha informado a este respecto el diario Expansión, esta sentencia estima que el establecimiento de un régimen corporativo básico en los estatutos generales no es un obstáculo para que la legislación económica pueda habilitar a los colegios para proponer o aprobar regulaciones en aspectos complementarios y pueda establecer por sí misma regulaciones generales.

Esta sentencia supone un respaldo a las leyes autonómicas, a las que se concede delegar en los colegios profesionales de su ámbito cuestiones complementarias relativas a las cuotas colegiales, reservándose a los Consejos generales el régimen corporativo básico.

La sentencia del TSJM recuerda que la existencia de una necesidad de igualdad de trato o actuación “no puede ser proclamada con carácter general o abstracto, sino que debe ser ponderada en función del entorno, necesidades propias y características particulares de cada profesión”.

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Según los expertos, los pacientes tienden a utilizar el tratamiento sólo cuando tienen síntomas. Las causas del incumplimiento de la terapia se deben al miedo a la medicación y a que el cuerpo se vuelva insensible a la eficacia del tratamiento, el olvido, y la tendencia a no querer tomar los medicamentos cuando se encuentran bien

Madrid, 10 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Alrededor de un 50% de los pacientes asmáticos no cumple adecuadamente el tratamiento prescrito por su médico1, lo que implica un peor control de esta enfermedad respiratoria, especialmente con la llegada de la primavera, momento en que aparecen los pólenes y con ellos los primeros síntomas respiratorios de esta enfermedad. Este dato sobre la pobre adherencia de los pacientes asmáticos se ha dado a conocer durante las III Jornadas de "Asma a Debate 2010", que han reunido a un total de 300 alergólogos, con el objetivo de establecer un marco de colaboración científica entre los especialistas en el que debatir sobre los últimos avances en asma. Estas jornadas han sido organizadas por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), con la colaboración del laboratorio MSD.

Según el Dr. Vicente Plaza, Coordinador del Área de Asma de SEPAR, las causas del incumplimiento de la terapia son “el miedo a la medicación y a que el cuerpo se vuelva insensible a la eficacia del tratamiento, el olvido, y la tendencia a no querer tomar los medicamentos cuando se está bien”. Por su parte, el Dr. Santiago Quirce, coordinador del Comité de Asma de SEAIC, puntualiza que los pacientes “tienden a utilizar la medicación sólo cuando tienen síntomas y a menudo olvidan el tratamiento preventivo, que es fundamental cuando el asma es persistente”.

Para tratar de reducir el alto porcentaje de incumplimiento del tratamiento, las nuevas terapias tienden en la actualidad a ser más fáciles de seguir, “se están buscando terapias fáciles de manejar”, asegura el coordinador de SEAIC, quien opina que “hay que adaptarlas a las características de las personas”.

Estudio MAGIC

Durante la reunión Asma a Debate 2010 se han presentado además los resultados del Estudio MAGIC2, en el que se establecen nuevos puntos de corte en la medición del control del asma para lograr que la evaluación de esta enfermedad en el paciente sea la más ajustada posible. El cuestionario empleado habitualmente para realizar esta medición es el Cuestionario de Control de Asma (ACQ), cuyos puntos de corte clasifican el asma de los pacientes en asma controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada.

En el Estudio MAGIC, patrocinado por MSD, se han definido nuevos puntos de corte tras un estudio con una muestra de más de 1.000 pacientes asmáticos españoles. “Los anteriores puntos de corte no estaban absolutamente errados, pero había una cierta distorsión”. De esta forma, se establece de una forma más certera en qué medida el asma está controlada. El estudio, de ámbito español, aglutina a diferentes especialidades y en su elaboración han participado decenas de centros de neumología, alergología y atención primaria de todo el país.

Asma y rinitis: tratamiento conjunto

La coexistencia del asma y la rinitis es otro de los aspectos clave que se han tratado en Asma a Debate 2010. “Ambas dolencias son en realidad dos expresiones diferentes de la misma enfermedad, por lo que es necesario tratar ambas a la vez para mejorar globalmente el problema respiratorio. La rinitis suele preceder al asma, aunque algunos estudios epidemiológicos recientes muestran que en muchos casos comienzan simultáneamente o con un intervalo de diferencia corto”, argumenta el Dr. Santiago Quirce.

Alrededor de un 22% de los españoles sufre rinitis , una enfermedad que según el Dr. Quirce acapara la mayoría de consultas de alergólogos. A esto hay que añadir que la prevalencia de rinitis en enfermos asmáticos es muy alta: dos estudios recientes mostraron respectivamente que un 71% y un 89% de los pacientes con asma padece al mismo tiempo rinitis.3 Desde SEAIC advierten de que “aunque los médicos cada vez son más conscientes de esta asociación, no siempre se traduce en terapias combinadas o en la prescripción de tratamientos que sirvan para ambas enfermedades, como los antileucotrienos”.

Primavera: primeros síntomas

Los años lluviosos propician el crecimiento de la vegetación, por lo que en principio se prevé que este año 2010 será difícil para los alérgicos al polen, según advierten desde las sociedades organizadoras de las jornadas. Los expertos aconsejan acudir al médico cuando se perciban los primeros síntomas para que el especialista haga una correcta evaluación del asma y la rinitis del paciente y le sea prescrito el tratamiento adecuado. Con la llegada próxima de la primavera, las recomendaciones para los alérgicos al polen pasan por evitar salir al campo, viajar con las ventanas cerradas, colocar filtros antipolen en el coche, y salir al exterior incluso con gafas para protegerse, además de seguir el tratamiento indicado por su médico.

• Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
• Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)

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Cerca de un tercio de los 130.000 pacientes infectados por VIH en España tiene también hepatitis C. Para el doctor Vicente Soriano, investigador de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid, la tendencia de infratratar la hepatitis C en los pacientes con VIH "es necesario revertirla cuanto antes", ya que los coinfectados también se pueden curar

Madrid, 17 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Más de la mitad de los pacientes coinfectados con VIH y hepatitis C en España no reciben tratamiento para esta última enfermedad porque su médico "no lo considera importante" o porque el paciente sufre "problemas psiquiátricos o comorbilidades asociadas", según el doctor Vicente Soriano, investigador de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador del 'Forum Coinfección', celebrado en Madrid.

Cerca de un tercio de los 130.000 pacientes infectados por VIH en España tiene también hepatitis C y a diferencia de lo que ocurre en Estados Unidos -donde este colectivo pertenece mayoritariamente a estratos sociales bajos y con problemas de drogadicción o alcoholismo- en España, según el doctor Soriano, "la mayoría son personas de 45 años de media, que ya no son drogadictos y de las que controlamos su VIH pero no su hepatitis C".

Para este experto, la tendencia de infratratar la hepatitis C en los pacientes con VIH "es necesario revertirla cuanto antes", ya que los coinfectados también se pueden curar. "Lo que intentamos es controlar primero la infección por VIH con medicación antirretroviral y luego tratar la hepatitis C (...)

Tenemos la suerte de que una proporción de los pacientes coinfectados, que puede ser de un 25 por ciento, tiene genotipo 3, lo que permite responder mejor al tratamiento", apuntó.

En este sentido, el experto resaltó que, en los últimos meses, se ha producido una revolución en el campo del manejo de los pacientes VIH que padecen hepatitis C gracias al tratamiento con interferon pegilado y ribavirina, una opción probada ya en 3.000 pacientes a través de un método nuevo denominado 'Genome Wide Association Studies' (GWAS).

"En este estudio se analizó todo el genoma humano y se identificó un gen frecuente sólo entre los enfermos que se curaron de la hepatitis C", explicó Soriano, quien comentó que, a partir de este descubrimiento y tras su publicación en 'Nature', comenzó a aplicarse en otros pacientes con hepatitis C.

De hecho, el Hospital Carlos III colaboró con el grupo de expertos americanos que descubrieron esta nueva técnica con el análisis de 164 pacientes coinfectados. "Los pacientes que tienen el polimorfismo en la interleuquina 28B se curan hasta cuatro veces más que los que no lo tienen, con independencia del sexo, la edad, el genotipo, cirrosis", indicó este investigador, tras hacerse públicos los resultados.

A su juicio, "el futuro en el tratamiento de estos pacientes reside en la combinación de interferon pegilado y ribavirina junto con los nuevos agentes antivirales que están en las últimas fases de desarrollo clínico, así como en la utilización de marcadores genéticos, entre los que destaca la interleuquina 28B".

"Todos los avances que se están produciendo y los que se esperan a corto o medio plazo obligan a que el médico tenga la información lo más actualizada posible, no sólo por el interés académico sino por su repercusión en los pacientes", aseveró.

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Se dará un nuevo impulso a la búsqueda de alternativas terapéuticas en aquellos procesos patológicos para los que no se dispone aún de un tratamiento satisfactorio

Madrid, 10 marzo 2010 (E.P.)

La ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, se ha comprometido a reimpulsar la puesta en marcha de nuevos ensayos clínicos no comerciales diseñados para buscar alternativas terapéuticas en procesos patológicos que no han encontrado aún un tratamiento satisfactorio. De este modo, Jiménez retoma el proyecto impulsado por el anterior ministro del ramo, Bernat Soria, que en 2008 respaldó la puesta en marcha de una unidad de apoyo nacional para este tipo de ensayos dotada con un presupuesto de 21 millones de euros.

En este sentido, la ministra destacó el compromiso "continuo y riguroso" del Gobierno con el desarrollo de la investigación biomédica en España, y aseguró que su departamento "mantendrá el esfuerzo inversor en materia sanitaria, a pesar de la crisis económica". Además de las nuevas inversiones en estudios clínicos sin fines comerciales, la ministra afirmó que Sanidad también está comprometido con el estudio de las enfermedades raras, así como con la dinamización del Sistema Nacional de Salud (SNS), objetivo para el cual se invirtieron 70 millones de euros en 2009.

Según ha declarado la ministra de sanidad, “en el último viaje realizado a Estados Unidos, hemos podido comprobar con orgullo el alto nivel de desarrollo que posee el SNS en comparación con otros sistemas", y ha añadido que “el valor de su accesibilidad universal y el prestigio de los profesionales españoles fuera de nuestras fronteras, han convertido al SNS en un modelo a seguir, tanto en Europa como en el resto del mundo", añadió.

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La intervención mediante cirugía laparoscópica se engloba dentro de la técnica denominada “recuperación multimodal” o “fast-track”, un tipo de abordaje que incluye, además, un cambio de estrategia en el manejo postoperatorio de los pacientes

Madrid, 10 marzo 2010 (medicosypacientes.com)

La utilización de la cirugía laparoscópica en el tratamiento del cáncer de colon es una realidad en muchos centros hospitalarios españoles desde hace al menos tres años, un tiempo durante el cual este tipo de intervención mínimamente invasiva ha logrado resultados excelentes, sobre todo en lo que a la recuperación del paciente se refiere. “El reto ahora es formar al profesional y conseguir que en todos los hospitales haya cirujanos preparados para utilizar esta técnica”, explica el doctor Emilio del Valle Hernández, ex presidente de la Asociación Española de Coloproctología (AECP) y uno de los coordinadores del Curso “ABACO 3. Actualización de las bases de Coloproctología”, una plataforma formativa que esta sociedad científica ha puesto en marcha.

La intervención mediante cirugía laparoscópica se engloba dentro de la técnica denominada “recuperación multimodal” o “fast-track”, “un tipo de abordaje que incluye, además de la utilización de cirugía laparoscópica, un cambio de estrategia en el manejo postoperatorio de los pacientes”, destaca el doctor Fernando de la Portilla, cirujano colorrectal del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.

Así, la “recuperación multimodal” combina la educación del paciente antes de la intervención, la reducción del estrés mediante nuevas técnicas anestésicas, analgésicas y farmacológicas, la cirugía mínimamente invasiva y la revisión de los principios fundamentales de la asistencia postoperatoria. “Este modelo de recuperación, que ha demostrado importantes avances, tiene poco que ver con lo que se hacía hace sólo tres años. Ha habido un cambio de actitud total en el abordaje de la cirugía del cáncer de colon y los resultados están siendo muy positivos”, señala De la Portilla.

Mejor en movimiento que en reposo

Uno de los cambios más significativos que introduce este nuevo modelo se refiere a la movilidad del paciente después de ser sometido a la cirugía de cáncer de colon. Según los especialistas, el reposo en cama incrementa la pérdida de masa y fuerza muscular y altera la función pulmonar. Para evitarlo, la recuperación multimodal apuesta por la movilización precoz y el ejercicio físico y recomienda al enfermo andar al día siguiente de la operación.

“Antes, los pacientes permanecían una semana ingresados, con una sonda en la nariz y no podían comer en varios días. Con la recuperación multimodal esto cambia por completo. Ahora, se les da de comer y beber desde el momento en que llegan a planta y tienen que levantarse y andar al día siguiente de la operación”, señala el doctor De la Portilla.

25.000 casos al año

Cada año, se diagnostican en España 25.000 nuevos casos de cáncer colorrectal, el segundo tipo de tumor más frecuente en nuestro país por detrás del de pulmón en el hombre y el de mama en la mujer. La cirugía es el tratamiento más eficaz en esta enfermedad, logrando en sus estadios iniciales una supervivencia de entre el 75 y 90 por ciento a los cinco años.

Con la edad, aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, cuyos principales factores de riesgo son sufrir enfermedad inflamatoria intestinal y tener una historia personal o familiar de cáncer colorrectal o pólipos colorrectales y algunos síndromes hereditarios. Obesidad, dieta grasa y pobre en fibras, consumo de alcohol y tabaco son otros factores que pueden contribuir a elevar el riesgo de contraer cáncer colorrectal.

Extender la laparoscopia en los centros hospitalarios

Actualmente, la laparoscopia se recomienda en las intervenciones de patologías benignas de colon “y en casi todos los casos de cáncer de colon, salvo cuando el tumor puede estar adherido a estructuras adyacentes”, señala, por su parte, el doctor José María Enríquez-Navascués, Jefe del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Donostia de San Sebastián y miembro del Comité Editorial de ABACO 3.

“En el abordaje del cáncer de colon, la cirugía laparoscópica es igual de eficaz que la cirugía abierta y tiene a favor que la incisión es más pequeña, la agresión, por tanto, es menor y la recuperación para el paciente es mucho mejor”, subraya el doctor Enríquez Navascués.

Así lo confirma el doctor Emilio del Valle: “La cirugía mínimamente invasiva empezó utilizándose en procedimientos de baja complejidad, fundamentalmente no oncológicos, pero ahora mismo es una técnica que, con experiencia, está aceptada en el abordaje de diferentes enfermedades oncológicas por sus grandes beneficios para el paciente en el postoperatorio. En cirugía colorrectal es donde más despacio se ha ido introduciendo, si bien en los tres últimos años lo ha hecho de manera clara en todos los grandes centros hospitalarios públicos”, asegura.

Para formar y actualizar a los especialistas en éste y otros asuntos, la Asociación Española de Coloproctología viene desarrollando desde hace tres años, en colaboración con Ethicon Endo-Surgery, el Curso de formación “Actualización de las bases de Coloproctología (ABACO)”, una iniciativa dirigida a cirujanos cuyo objetivo es dar a conocer los últimos avances en las patologías de esta especialidad y contribuir a la formación continuada (www.campusabaco.org)

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En el último Consejo Interterritorial fue presentado el Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2008, un trabajo que ofrece una amplia visión de nuestra Sanidad y que constituye una de las principales tareas del Observatorio del SNS que dirige el doctor Javier Carnicero desde hace casi ya dos años. Este experto en gestión y en e-salud explica en esta entrevista algunos de los detalles más significativos de este documento, la impresión que de él se obtuvo en el CISNS, y algunas de las conclusiones que se pueden extraer. Es de la opinión de que en España hay que ser conscientes de que los sistemas de información existentes son un reflejo de la organización que tenemos, una organización que, a su juicio, habría que replantearse en ciertos aspectos, al tiempo que asegura que a día de hoy no se ha obtenido un método universalmente aceptado con el que se pueda afirmar que un sistema funciona mejor que otro. Como novedad desvela el informe que sobre España está a punto de concluir el Observatorio Europeo de Políticas y Sistemas de Salud

Dr. Javier Carnicero, director
del Observatorio del SNS.

-¿Cuál es la utilidad real del Observatorio del Sistema Nacional de Salud para el sistema sanitario?

-El desarrollo del Observatorio del SNS está previsto en la Ley de Cohesión y Calidad. Su creación, tal como viene contemplada en dicha normativa, se justifica para hacer un seguimiento del funcionamiento del SNS en las Comunidades Autónomas, con la encomienda de que se elabore un informe anual de seguimiento de lo que ocurre en el SNS.

-De las labores otorgadas al Observatorio del SNS ¿a cuáles se les saca mayor partido?

-Básicamente, destacaría la elaboración del Informe anual del Sistema Nacional de Salud, que tiene carácter institucional, por tanto, nos ceñimos, a la hora de su confección, al ámbito de lo que son las instituciones, puesto que no se trata de un documento participativo abierto a la sociedad. Otra de nuestras actividades es mantener una línea de cooperación con otros organismos similares al nuestro y, además, realizamos informes y documentos para la Agencia de Calidad. Recientemente, concluimos el balance del Plan de Calidad (2006-2010), y, en estos momentos, estamos haciendo una actualización de los objetivos y de las estrategias de dicho Plan para los próximos años.

-Recientemente, fue presentado al Consejo Interterritorial el último Informe de Sistema Nacional de Salud, correspondiente a 2008, ¿qué novedades aporta con respecto al de años anteriores?

-Es evidente que en un informe anual no se puede abarcar absolutamente todo lo que se realiza en el SNS, por tanto, hay que seleccionar. En ese sentido, el informe de Salud 2008 introduce nuevos contenidos como el del gasto sanitario, Salud Pública, así como la organización de los servicios de salud y todas las formas de gestión que se dan en los servicios de salud. Creo que es la primera vez que en un solo documento está recogida toda esa variabilidad de fórmulas. También se ha dedicado un capítulo extenso a los RR.HH., al que otros años no se les daba tanta importancia, junto a ésta, otra novedad importante es el capítulo dedicado a la formación especializada.

-Para la elaboración de un trabajo de estas características será imprescindible manejar buenas fuentes de datos ¿de dónde proceden?

-Con carácter general, las fuentes que se utilizan para la realización del informe son de diverso tipo tales como el Instituto Nacional de Estadística, el Instituto de Información Sanitaria, que depende de la Agencia de Calidad y que tiene datos que recaba de las autonomías. Mas luego hay otras fuentes dependientes de las Direcciones Generales del Ministerio de Sanidad, junto con las autonómicas correspondientes.

-¿A qué nivel colaboran las CC.AA. a la hora de tener que aportar datos?

-Puedo asegurar que no tenemos quejas respecto a la información que tienen que aportar las CC.AA. para la confección de este Informe, al manejarse, fundamentalmente, datos públicos y publicados. También es cierto que se manejan ciertos bloques y otros no, por ejemplo, no se incluyen datos de las listas de espera, al haberse adoptado el acuerdo de que sea así en el CISNS. Después, en el proceso de revisión, éstas también participan a fondo, corrigen datos, aportan otros nuevos. El último paso es presentar el Informe en el Consejo Interterritorial para su aprobación o no en el seno del mismo. Puede suceder que lo devuelvan, sin su conformidad. Este año, afortunadamente, no ha sido así y lo que hemos tenido han sido felicitaciones.

-¿Resulta, realmente, difícil a día de hoy medir los resultados de un Servicio de Salud y compararlos con los de los demás?

-A día de hoy, resulta difícil medir los resultados de un Servicio de Salud, porque no existe un método universalmente aceptado que permita comparar unos sistemas de salud con otros ni a nivel internacional ni nacional. No hay tal método con el que se pueda afirmar que un sistema funciona mejor que otro. Todavía no han sido obtenidos ni criterios ni estándares que faciliten esa comparación. Sí se puede hablar de que tal índice lo tiene mejor una comunidad que otra, pero no algo global. En este sentido, es importante saber que participamos en un Grupo de Trabajo de la OCDE dedicado a esta materia. Una de las líneas de trabajo consiste en diseñar herramientas que permitan comparar sistemas de salud, pero, de momento, no disponemos de ninguna.

-A partir de este su primer informe desde que está al frente del Observatorio, ¿qué impresión obtiene del SNS?

-Pienso que “tenemos que organizarnos de otra manera en el SNS”, que hay que pensar en establecer unas pautas de comportamiento y de organización del SNS y de nuestros profesionales. Nuestro sistema de salud, con carácter general, y teniendo en cuenta el riesgo de todas las generalizaciones, se puede decir que está pensado para el enfermo agudo Se habla mucho de la coordinación entre Primaria y Especializada, en mi opinión, más que coordinación tendría que haber una integración de ambas, con el ámbito social, con el domicilio del paciente, cuidar a los cuidadores, de tal forma que exista un sistema de atención a los pacientes crónicos más flexible, más ágil, más eficaz, que cuando alguno sufra una reagudización no tenga que pasar por urgencias, que su enfermera de Primaria tenga claro el protocolo que hay que seguir con él. En resumen, establecer una red de coordinación para lo cual se necesita tener un potentísimo sistema de información, que, entiendo, es algo que va a cambiar en los próximos años.

-¿Está de acuerdo en que ese potente sistema de información, al que alude, tendría que tener como principal característica la “interoperabilidad”?

-En España hay que ser consecuentes y tener claro que los sistemas de información son un reflejo de la organización que tenemos. No podemos decir que vamos a construir una historia clínica única con 17 sistemas de salud porque no es lógico, es lo mismo que sucede en la Banca, no podemos tener un sistema de información para todos los bancos de España porque son bancos distintos. Por tanto, el sistema de información es fruto de la organización establecida, tiene que dar respuesta a ésta, de ahí que haya 17 tipos de historia clínica distinta, pero eso no significa que no sean compatibles.

-¿Qué líneas de cooperación mantiene con otros Observatorios tanto a nivel nacional como internacional?

-Independientemente de la relación fluida que mantenemos con todos los organismos del Ministerio de Sanidad y Política Social, básicamente, no nos relacionamos con otros observatorios del ámbito nacional. A nivel internacional, sí subrayaría nuestra pertenencia al Observatorio Europeo de Políticas y Sistemas de Salud. Se trata de un organismo vinculado a la Organización Mundial de la Salud, a la Oficina Europea de la OMS, de la que forman parte algunos países de la Unión Europea como Bélgica Suecia, etc., otros acaban de incorporarse como Francia y Holanda. No obstante, en ese organismo no sólo hay representación de Estados sino también hay instituciones como el Banco Europeo de Inversiones.

-Qué destacaría, principalmente, de dicho Observatorio Europeo, escasamente conocido en el ámbito sanitario español,…

-El Observatorio Europeo se dedica a hacer trabajos de investigación sobre políticas y sistemas de salud. Una de sus publicaciones de mayor interés son los “HIT”, informes, sobre cada uno de los países. La novedad, en este sentido, es que ahora se está preparando el informe sobre España, que será presentado a lo largo de 2010. Estos estudios son elaborados por técnicos del Observatorio, y, por tanto, el país en cuestión no tiene participación en su confección, excepto que, una vez finalizado, se le es remitido para su supervisión.

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La sanidad penitenciaria es una parcela aislada en la asistencia sanitaria que se presta al conjunto de la población española. Sin que haya causa sanitaria ni impedimento legal alguno, la necesaria integración no se ha producido por inacción de las administraciones implicadas en ello, lo que es causa de inequidad y de discriminación para la población atendida y para sus médicos

Madrid, 9 marzo 2010 (medicosypacientes.com)

El próximo 17 de marzo, de 9:30 a 14:00 h., se celebrará en la sede de la organización Médica Colegial (OMC) en Madrid, la “I Jornada de la sanidad penitenciaria española”, en donde se plantearán las diferencias existentes entre la salud pública y la sanidad penitenciaria con objeto de reclamar un cambio que permita su integración.

La sanidad penitenciaria es una parcela aislada en la asistencia sanitaria que se presta al conjunto de la población española. Este aislamiento está causado por su organización independiente del Sistema Nacional de Salud (SNS), aislamiento que debió ser superado a raíz de la promulgación de la Ley 14/86 de 25 de abril, General de Sanidad (LGS) y, sobre todo, de la ley 16/2003, de 28 de mayo de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (LCCSNS), que establecen la creación y el funcionamiento de un SNS con vocación de universalidad y en el que debería estar integrada la sanidad penitenciaria.

Sin que haya causa sanitaria ni impedimento legal alguno, es más, en contra de la ley de cohesión, esta integración no se ha producido por inacción de las administraciones implicadas en ello. Esta inacción administrativa es causa de inequidad y de discriminación en una doble vertiente: por una parte, para la población atendida, las personas privadas de libertad, que ven dificultado su derecho a recibir una atención sanitaria equivalente a la prestada al conjunto de la población general, y por otra parte, para los profesionales médicos que prestan esa asistencia, que se ven obligados a hacer su trabajo en unas condiciones completamente diferentes, y siempre para peor, de las de sus homólogos de Atención Primaria del SNS.

La presentación de la jornada correrá a cargo del presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, Juan José Rodríguez Sendín, el Representante Nacional de Administraciones Públicas de la OMC, Antonio Fernández-Pro, y el presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria, Julio García Guerrero.

• Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM)

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Nadie en su sano juicio puede oponerse a unas medidas de urgente aplicación para una Sanidad "que puede entrar en coma". Es momento, por tanto, y como insta el doctor Josep María Bertran, en este artículo de opinión, de posicionarse, con claridad, con rigor y sin extremismos, para salvaguardar un modelo de Sanidad pública que ha sido y debe continuar siendo un referente internacional. El autor aboga, sin dilación, por un gran pacto político de Estado para que las Administraciones públicas puedan establecer con precisión un menú racional de prestaciones de salud financiadas desde el sector público. De lo contrario, dejar pasar el tiempo sin aplicar soluciones correctas pondrá en serios apuros la salvaguarda de nuestro sistema sanitario público de cobertura universal, equitativa y de calidad

Madrid, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Artículo firmado por el doctor Josep María Bertran, en la actualidad médico del CAP Jaume I de Tarragona y elaborado para "Medicos y Pacientes".

Dr. Josep María
Bertran.

Sanidad: todos a una o a la cola

No es cierto que la profesión médica esté peor ahora que en los últimos cincuenta años. Si a algunos les va bien quejarse así para soltar estrés delante el espejo de cada mañana, o en reuniones, en congresos y en artículos de opinión, pues que le vamos a hacer; pero este tipo de manifiestos son incompletos y parciales, provocando una reacción distinta a la que probablemente se pretendía conseguir. Lo que sí nos sucede a los médicos, igual que a otros trabajadores de la sociedad actual, es que observamos como el “modelo de trabajo” nos aprieta progresivamente las tuercas, no tenemos tiempo suficiente para mantener y mejorar nuestra competencia y, a la vez, nuestra capacidad adquisitiva baja cada día más. Estas tres cuestiones, relevantes para cualquiera que las sufra, no tendrían mayor interés social si no fuera porque repercuten directamente en la motivación, la productividad y la calidad del trabajo. Y en el caso de la Medicina en las prestaciones de salud y la calidad asistencial que reciben los pacientes, y no es alarmismo. Aunque parezca mentira, médicas y médicos tienen que “buscarse la vida” para alcanzar la financiación de las necesidades familiares básicas, y aún así la gran mayoría ejerce su profesión con los cinco sentidos, en alerta para poder atender debidamente a los pacientes y procurarles las mejores opciones para su salud. Ante esta situación, a nadie debería extrañarle que exista un progresivo agotamiento tanto de profesionales de la medicina como de los mismos pacientes, y, caso de no solucionarse, se avecinan graves problemas.

Es cierto que la gran mayoría de médicas y médicos somos buena gente, que por eso escogimos la profesión, y priorizamos nuestro compromiso ético con la sociedad sean cuales fueren las condiciones de ejercicio de la Medicina. Sin embargo y paradójicamente, cuando nos ponen a mandar dentro de las Administraciones Públicas o en las Aseguradoras de Salud o en el Sector Privado de Salud, nos transformamos a velocidad luz para defender con contundencia que la gran solución es trabajar más y gastar menos. Objetivos estos que son dogma en tiempos de crisis, pero que deben ir acompañados de un ajuste de la oferta de servicios a las necesidades racionales de consumo y a la capacidad real de producción.

Sería una insensatez y un grave error querer protagonizar una segunda versión del milagro de los panes y los peces, queriendo conseguir más y mejor con una desproporción de recursos financieros. Este comportamiento ni otros por el estilo evitarán un inminente shock en un sistema de salud pública donde aumenta a mayor velocidad la demanda de prestaciones, en número y en calidad, que no la financiación para atenderlas. Se agotó el tiempo para debatir las mismas cuestiones de siempre, instalándose en la actitud del “o estás conmigo o contra mí”. Ahora toca posicionarse con claridad, con rigor, sin extremismos, sin manifiestos cara la galería, para precisamente salvaguardar un modelo de sanidad pública que ha sido y debe continuar siendo un referente internacional.

Jamás he conocido a una Ministra o a un Ministro de Sanidad con impulsos inconfesables para llevarnos al desastre. Tampoco he conocido Consejeras o Consejeros de Salud de las CCAA con este tipo de perversas intenciones. Al contrario, todas y todos quieren hacer bien la función de gobierno que les han encomendado. Sin embargo, creo que más de un alto cargo parece sufrir una variante del síndrome de Estocolmo. No hay secuestros, claro, pero llegan a estar tan de acuerdo con su “jefe” que quieren demostrarle, a el y a su partido, gran capacidad para conseguir “mucho” con “poco”, dando por hecho que los resultados serán excelentes para conseguir un sistema que da más y mejores prestaciones, a mayor número de personas y de más edad, y todo ello con contención o minoración de gasto ¿Es o no es querer un milagro? Y, como en este sector no hay milagros que valgan, o se cambian procedimientos o el sistema sanitario se irá situando progresivamente en un conflicto de sostenibilidad y en crac económico.

La OMC siempre ha ofrecido ayuda a las Administraciones Públicas y al sector privado de salud en orden a conseguir mayores beneficios para la sociedad, aportando criterio y rigor profesional a los planteamientos. Y no siempre se ha hecho caso a la OMC. Ahora mismo, en la situación actual, ya no basta con ofrecer ayuda para la aplicación de modelos y sistemas decididos por los gobiernos. Ahora ya es imprescindible un gran pacto político de Estado para que las Administraciones Públicas puedan establecer con precisión un menú racional de prestaciones de salud financiadas por el sector sanitario público. Y si por lo que se ve y se oye no puede haber un gran pacto de Estado, que se haga sin el gran pacto; porque nadie en su sano juicio puede oponerse a unas medidas de urgente aplicación para una sanidad que nos puede entrar en coma.

La OMC, por su lado, tiene la obligación ética de liderar en el entorno europeo un modelo profesional de ejercicio de la Medicina que concrete y defina las condiciones mínimas imprescindibles para un ejercicio médico científicamente validado por las pruebas, eficiente, efectivo, ético, con el tiempo suficiente para atender debidamente a los pacientes, con tiempo suficiente para la imprescindible formación médica continuada, capaz de motivar a unos profesionales competentes y capaz de satisfacer a la sociedad. Sin duda alguna necesitamos y todavía es posible conseguir un modelo asistencial cohesionado, sinérgico y sostenible. Dejar pasar el tiempo sin aplicar soluciones correctas, pondrá en serios apuros la salvaguarda de nuestro sistema sanitario público de cobertura universal, equitativa y de calidad, que aún es y debe seguir siendo la joya de la corona, el orgullo del gobierno central y de los gobiernos autonómicos, y la satisfacción de la sociedad y de los profesionales.

Dr. Josep María Bertran Soler, médico del CAP Jaume I de Tarragona.

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El presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), el doctor Juan José Rodríguez Sendín, se entrevistó con la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Pontevedra el pasado viernes 5 de marzo. Acto seguido, pronunció una conferencia sobre la "Regulación de necesidad y control universal de la profesión médica". El acto fue clausurado con la firma del máximo responsable de la OMC en el libro de honor de la entidad colegial

Pontevedra, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

El presidente de la OMC firmó en
el libro de honor del Colegio
pontevedrés, acompañado por
su presidente y secretario.

El presidente del Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM), el doctor Juan José Rodríguez Sendín, se entrevistó con la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Pontevedra el pasado viernes 5 de marzo, tras lo cual pronunció una conferencia titulada “Regulación de necesidad y control universal de la profesión médica”.

Al acto asitió el presidente del Colegio de Médicos de la provincia de Pontevedra, Luis Campos Villarino; miembros de la junta directiva del mismo, entre ellos el secretario general, Pedro Silva; el presidente de la Comision Deontológica, Diego Murillo Solís, junto a otros componentes de la misma.

La intervención del presidente de la OMC, el doctor Rodríguez Sendín, se centró en la regulación y control universal de la profesión médica, destacando que “la Medicina debe ser regulada/controlada por órganos independientes del Estado y del capital, los cuales deben tener responsabilidad para establecer los criterios éticos y técnicos necesarios para la evaluación profesional de sus miembros y para disciplinar su desempeño”.

En su opinión, el control universal es necesario para garantizar para todo aquello que, de no ser así, solo estaría garantizado para unos pocos. "Es una cuestión, pues, de ofrecer a todos iguales garantías y la mejor forma de ejercer esa potestad la tienen los Colegios de Médicos, garantes como son de la mejor praxis médica".

Además, como recordó, dichas corporaciones representan "un espacio ético y democrático de libertades profesionales y directivas, dedicado especialmente a la regulación de los ejercicios profesionales. Ineludiblemente, son espacios que permiten a los profesionales reunirse para innovar e introducir propuestas. Son, por tanto, un elemento clave de progreso”.

“Como en el resto de países desarrollados -añadió- los principales valedores y garantes de los valores de la profesión médica, que demanda y exige la sociedad, desde hace dos siglos, son los Colegios de Médicos, que además mantenemos y sufragamos nosotros mismos”, definiéndolos como “la forma más democrática de gestión profesional".

El presidente de la OMC también se refirió a la importancia de la colegiación obligatoria, precisamente instaurada hace escasas semanas en la Comunidad Autónoma gallega.

Una vez concluida su conferencia, el doctor Rodríguez Sendín firmó en el Libro de Honor de la entidad colegial pontevedresa, acto en el que estuvo acompañado de su presidente, doctor Campo Villarino y del secretario general, doctor Pedro Silva.

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Según los expertos del Área de Enfermedades Respiratorias y Medio Ambiente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la contaminación atmosférica es una de los mayores problemas de salud a nivel local y mundial de la actualidad ya que favorece la aparición o agravamiento de enfermedades respiratorias o asociadas a ellas como las vasculares o los cánceres

Madrid, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

El Ministerio de Medio Ambiente español cifra en 16.000 el número de personas que mueren prematuramente a causa de la contaminación al aire y según la Unión Europea se producen 370.000 muertes al año por esta causa en la zona europea. Según un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del 2006, dos millones de personas mueren cada año a causa de la contaminación del aire y la mitad de estas muertes se produce en los países desarrollados a causa de la contaminación originada por industrias y tráfico.

Este objetivo, según la Dra. Cristina Martínez, coordinadora de esta área de SEPAR, “es prioritario no sólo en términos de protección del medio ambiente, sino también para la salud de las personas”.

Las mayores fuentes de contaminación del aire en Europa son el sector del transporte y las centrales térmicas o plantas industriales. Durante presidencia española se está negociando en la UE la Directiva de Emisiones Industriales, un importante paquete legislativo medioambiental. Esta Directiva, comenta la Dra. Martínez “que obligaría al sector industrial español a implementar las tecnologías disponibles de cuidado medioambiental, como ya han hecho otros países europeos, para reducir las emisiones y proteger la salud de sus ciudadanos convirtiéndose, además, en una industria más limpia y sostenible”.

Por otra parte, la reducción de la contaminación “también pasa por la adopción de medidas como la limitación de la velocidad en la ciudad y alrededores o el incentivo del uso del transporte público. Se ha demostrado, en las ciudades que lo han estudiado, que va acompañado de un descenso de las exacerbaciones de enfermedades respiratorias y de la disminución del número de hospitalizaciones” afirma la Dra. Martínez.

Los principales contaminantes son las partículas en suspensión, el ozono troposférico y el NOx (término genérico que hace referencia a un grupo de gases muy reactivos como el óxido nítrico -NO‐ y el dióxido de nitrógeno ‐NO2‐, que contienen nitrógeno y oxígeno en diversas proporciones). “Cuando respiramos, respiramos mucho más que oxígeno, el aire contiene, otros elementos que disminuyen la calidad del aire y tiene efectos nocivos en el medioambiente y la salud” afirma la Dra. Cristina Martínez. Hasta trece Estados Miembros prevén incumplir en 2010 los techos para el contaminante atmosférico NOx (óxidos de nitrógeno).

Los principales contribuidores de emisiones industriales son las grandes instalaciones de combustión o centrales eléctricas, responsables de más del 90% de las emisiones de óxidos de nitrógeno (NOx) y óxidos de azufre (SO2).. El óxido de nitrógeno (NOx) es uno de los cuatro gases tóxicos que contaminan la atmósfera (dióxido de azufre SO2, óxidos de nitrógeno NOx, compuestos orgánicos volátiles no metálicos COVNM y amoniaco NH3). Según la Agencia de Medio Ambiente de la Comisión Europea, en España contaminan en la misma proporción los gases emitidos por los tubos de escape del tráfico rodado (32,5 %) y las plantas industriales o productoras de energía (32,4%, porcentaje en el que las centrales térmicas representan el 21,2%). España ostenta el segundo puesto, detrás de Reino Unido, en emisiones contaminantes de NOx.

El problema de emisión de óxidos de nitrógeno por parte de la industria no se ha abordado en España igual que sí se ha hecho con otros gases tóxicos como el dióxido de azufre (SO2). “Los NOx continúan causando en España graves problemas como son la lluvia ácida, la formación de smog y del ozono troposférico, problemas ambientales que repercuten en la salud respiratoria de los ciudadanos. La inhalación de NOx afecta al tracto respiratorio y a los tramos más profundos de los pulmones, inhibiendo algunas funciones de los mismos. Además, niños y asmáticos son los más afectados por exposición a concentraciones agudas”, explica la Dra. Martínez.

El informe de Ecologistas en Acción de 2008 señala que según los valores limites establecidos en la Directiva 2008/50/CE, un 35% de la población española (16 millones de personas) respiran aire contaminado. Si se toman en cuenta las recomendaciones de la OMS el porcentaje se incrementa la 84% de la población (38 millones de personas).

• Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)

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Del conjunto de actos de carácter profesional celebrados la pasada semana en Zamora cabe destacar la reunión mantenida entre el presidente de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, con miembros de la Junta Directiva del Colegio de Médicos de esta provincia. Aspectos que preocupan en estos momentos al conjunto de la profesión fueron abordados en dicho encuentro

Zamora, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del
Colegio de Médicos de Zamora y
Dr. Juan José Rodríguez Sendín,
presidente del CGCOM.

El presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, se reunió la pasada semana con miembros de la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Zamora, encabezados por su presidente el doctor Sebastián Martínez Fernández. La reunión fue uno más del conjunto de actos de carácter profesional que acogió la entidad colegial zamorana.

El encuentro se produjo un día antes de la celebración de la toma de posesión oficial del doctor Martínez Fernández y del doctor Tomás Toranzo, vicepresidente primero del citado Colegio (ver "Medicos y Pacientes" del 8-3-10).

Entre los temas abordados, además de los principales problemas a los que las entidades colegiales han de hacer frente, se incluyó la necesidad e importancia de la regulación de la profesión. En este sentido, el doctor Rodríguez Sendín consideró que el agente más indicado para acometer esta regulación "es la propia profesión", según sus palabras.

La reunión se enmarcó dentro del contexto de uno de los objetivos del doctor Rodríguez Sendín, consistente en mantener una reunión abierta con las Juntas Directivas de todos los Colegios de Médicos españoles con el fin de abordar cuestiones relacionadas con la profesión médica en su conjunto, según explicó el propio presidente del CGCOM.

• Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM)
• Colegio de Médicos de Zamora

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El texto que sustituirá a la normativa vigente desde 1986 será llevado con toda probabilidad al Consejo de Ministros del próximo viernes. Asimismo, se prevé enviarlo al Consejo de Estado a finales de marzo y que entre en trámite parlamentario en mayo

Madrid, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com/Europa Press)

El Consejo de Ministros de este próximo viernes incluirá la presentación de la futura Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. Asi lo anunció el presidente del Ejecutivo, José Luis Rodríguez Zapatero, durante el pleno monográfico sobre Economía, celebrado, recientemente, en la Cámara Baja. Asimismo, está previsto su envío al Consejo de Estado a finales de marzo, y con ello, se espera que entre en trámite parlamentario hacia el mes de mayo.

Este texto, que sustituirá a la ley vigente de 1986, comenzó a elaborarse en julio de 2008 por un grupo de expertos en la materia. Entre otras medidas, contempla la creación de la Agencia Estatal de Investigación como agente de financiación del sistema, pero sin suponer un aumento del gasto público. El texto, con fecha 22 de febero y 76 páginas, recoge además que esta agencia será uno de los dos agentes financiadores del sistema, de igual forma que ya lo es el Centro para el Desarrollo Tecnológico e Industrial (CDTI), orientado a gestionar programas liderados por empresas de forma prioritaria.

Desde el comienzo de todo el proceso, el Ministerio de Ciencia e Innovación ha introducido varias modificaciones, entre las que figuran el traspaso de competencias en materia de Universidades al Ministerio de Educación, o el cese del ex secretario de Estado de Investigación, Carlos Martínez Alonso, a finales de 2009, sustituido por el hasta entonces director general de Universidades Felipe Pétriz, que ha sido el encargado de conducir la negociación de la futura Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación.

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En la actualidad, el Colegio de Médicos de esta provincia cuenta con cerca de 4.500 colegiados. Aunque el perfil predominante sigue siendo el de varón entre 46 y 55 años, la entidad colegial tiene registrados a casi un millar de afiliados menores de 35 años

Las Palmas, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

El Colegio de Médicos de Las Palmas cuenta, en la actualidad, con casi 4.500 colegiados, 150 más que los miembros registrados a finales de 2008. Este dato, hace que la colegiación sea un valor en alza para el sector de la Medicina en la provincia de Las Palmas donde a fecha del mes de marzo de 2010 hay registrados 4.415 colegiados de los que 3.752 residen en Gran Canaria, 255 en Fuerteventura y 408 en la isla de Lanzarote.

Por sexos, los hombres conforman la mayoría de colegiados sumando 2.609 frente a las 1.805 mujeres inscritas. El perfil mayoritario del colegiado es el hombre de entre 46 y 55 años, aunque también hay inscritos 815 varones y mujeres menores de 35 años.

Número 4.400

Iván Reyes, un joven de 28 años, es uno de los muchos profesionales médicos que al concluir la carrera de Medicina procedió a inscribirse en la Institución y al hacerlo se convirtió en el colegiado número 4.400. Por ello, el Presidente del Colegio, Pedro Cabrera, le recibió en las instalaciones para darle la bienvenida a la profesión y otorgarle un simbólico obsequio.

El colegiado 4.400 consideró que la de Medicina es una licenciatura popular entre la juventud de hoy en día porque “tiene bastante salidas profesionales” aunque advirtió que es una carrera “vocacional” y que es “muy sacrificada y se le destinan muchas horas de trabajo”. De esta manera, destacó la vocación profesional por encima de todo porque sin ella “los pacientes no salen tan satisfechos de las consultas y comienzan los problemas de derivación a Atención al Paciente”.

En este sentido, insistió en que las diferencias existentes entre un doctor con vocación y uno sin ella determinan “el resultado final del tratamiento”, ya que “es algo que se nota en el trato con el resto de los profesionales, con los pacientes y en los resultados porque el 60 por ciento de las consultas médicas en Atención Primaria no son problemas que se curan con medicamentos, sino que son situaciones y problemas sociales de los pacientes”.

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Mañana se votará mañana miércoles una iniciativa en la que se insta al Gobierno las Comunidades Autónomas a desarrollar "campañas de prevención del consumo de alcohol por menores y a promover la autorregulación publicitaria en el sector de las empresas productoras de bebidas espirtituosas"

Madrid, 9 marzo 2010 (E.P.)

La Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Congreso de los Diputados debatirá y votará mañana miércoles una iniciativa de CiU en la que se insta al Gobierno, conjuntamente con las comunidades autónomas y los agentes implicados, a desarrollar "campañas de prevención del consumo de alcohol por menores y a promover la autorregulación publicitaria en el sector de las empresas productoras de bebidas espirtituosas".

La diputada de CiU, Conxita Tarruella, destaca en la proposición no de ley, que las borracheras de fin de semana se han duplicado en los últimos diez años entre los menores de 14 a 18 años y que existe "una tendencia preocupante a empezar a consumir alcohol a una edad cada vez más temprana", según los datos de la encuesta estatal sobre 'Uso de drogas en estudiantes de Enseñanza Secundaria' (Estudes 2008).

Este grupo recalca que "el consumo excesivo de alcohol por parte de menores, además de los efectos nocivos para la salud y posibles alteraciones de la conducta, se traduce en prácticas sexuales de riesgo y comportamientos agresivos que tienen una correlación directa con la alteración del orden público y accidentes de tráfico".

Tarruella recuerda que la estrategia de la Comisión Europea para reducir los daños producidos por el consumo abusivo de alcohol insta a los estados miembros a que dediquen una especial atención a los grupos sociales más vulnerables como los jóvenes, mediante campañas de información y educación, y reconoce la necesidad de la autorregulación publicitaria.

Asimismo, la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo debatirá una iniciativa del PP en la solicita al Gobierno que remita al Congreso, en un plazo de dos meses, un informe detallado de las acciones que desarrolla o desarrollará, solo o en colaboración con otras administraciones públicas o agentes sociales, relacionadas con "la prevención e información, la puesta en marcha de actividades sustitutivas y las medidas de tratamiento cuando sea necesario".

En concreto, quiere conocer las "distintas acciones llevadas a cabo para formar e informar a la población juvenil, con el objeto de lograr un consumo responsable, las actividades desarrolladas en pro de un ocio alternativa como política disuasoria, y las medidas adoptadas en relación a la dispensación del tratamiento cuando se entiende necesario, a los efectos de recuperar a quien cayó en dependencia".

Al igual que CiU, los 'populares' alertan de que "el consumo excesivo de alcohol entre "puede ocasionar problemas serios de rendimiento, de integración e incluso llegar a un escenario de grave exclusión social".

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El presidente del Colegio de Médicos de Salamanca, da cuenta en el editorial de la última edición de la revista “Salamanca Médica” de los múltiples frente en que está trabajando esta institución en apoyo de los médicos y de la sociedad

Madrid, 9 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

En el editorial del último número de la revista “Salamanca Médica”, editada por el Colegio de Médicos de Salamanca, el presidente de esta institución colegial, Manuel Gómez Benito, hace repaso de las múltiples actividades en que está inmerso este Colegio con una “esperanza renovada” al comienzo de un nuevo mandato electoral.

Manuel Gómez Benito.

Por citar sólo algunos ejemplos, se refiere su presidente al octavo Curso de Actualización en Medicina, que se celebra este mes de marzo; el séptimo Ciclo Cultural programado para abril, con un ciclo de conferencias organizado por la comisión deontológica; el Curso 2010-2011 del MIR; o la Asamblea general que se celebrará este mes de marzo.

En cuanto a los servicios que se ofrecen o se está trabajando en los mismos para ponerlos a disposición de los médico colegiados salmantinos, destaca los progresos en la residencia de la tercera edad; el centro de educación infantil homologado que ya está funcionando; el centro de aulas actualmente en construcción y que servirá para la Formación Médica Continuada en idiomas, internet, informática y avances de la Medicina, etc.

Son ejemplos palpables, como resalta Gómez Benito, del quehacer de un Colegio que “pretende representar ante la sociedad nuestra profesión” para que, entre otras muchas cosas, “nuestro trabajo, que es un bien social ineludible e imprescindible, sirva como garantía de una práctica médica controlada y sin intrusismos”.

El presidente del Colegio de Médicos de Salamanca finaliza destacando “el indiscutible valor” que para todos los médicos representa el Patronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias, cuya labor social va destinada a aquellos médicos y familiares necesitados de ayuda.

• Colegio de Médicos de Salamanca