Sindicato Médico Andaluz

El acto de presentación de esta obra, que tuvo lugar en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), se convirtió por parte de algunos de sus coordinadores, en una crítica a la situación actual pues, según insistieron, no se entiende que, cuando se habla de la sostenibilidad económica del sistema, no se utilice la economía de escalas en la compra de productos, sobre todo de nuevas tecnologías, e, incluso, que se recurra a éstas con más frecuencia de lo clínicamente aconsejable. En la presentación, junto al presidente de la RANM, Manuel Díaz Rubio, se encontraba el de la delegación española de la Academia Europea de Ciencias y Artes (AECYA), José A. Sánchez Asiáin, así como el coordinador general de la obra, Francisco J. Rubia Vila, y los coordinadores de los grupos de trabajo, Pedro García Barreno, José María Segovia de Arana y Juan Velarde Fuertes.

Con carácter general, todos ellos coincidieron en la importancia alcanzada por el Sistema Nacional de Salud (SNS), aunque no dudaron en desgranar algunos de los aspectos que pueden conducir a su destrucción, comenzando por la opacidad creciente sobre los datos y, sobre todo, por la ausencia de coordinación por parte del Ministerio de Sanidad e, incluso, por la carencia de sentido del Consejo Interterritorial del SNS que, en contra de lo previsto, todavía no ha rendido cuentas ni una sola vez al Senado.

La ausencia de coordinación del SNS fue uno de los puntos sobre los que volvió el coordinador general del libro, que consideró insuficiente el Consejo Interterritorial del SNS, por lo que reclamó reformas parciales que profundizaran en la coordinación, frente a la actual ambigüedad de competencias. Y es que, según dijo, cada vez los servicios de salud autonómicos son más distintos, menos vinculados y juegan a competir entre ellos. A esto sumó la ausencia de un régimen de información.

Desde el punto de vista económico, el profesor Velarde Fuertes se refirió a algunos aspectos económicos que repercuten sobre el sistema asistencial, como el envejecimiento de la población, el proceso de fragmentación del sistema y el desaprovechamiento de la economía de escala, así como el incremento de la medicina defensiva. Velarde criticó especialmente la prestación farmacéutica, con especial referencia al sistema de fijación de precios de los medicamentos. Además, insistió, existen disfunciones para garantizar un nivel homogéneo de prestaciones.