Profesión al Día

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CESM en GoogleNews - Hace 2 horas 38 mins
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Montoro afirma que subirá el sueldo de los funcionarios en 2018 aunque los Presupuestos sigan en suspenso

El Médico Interactivo - Hace 5 horas 21 mins

El ministro de Hacienda y Función Pública, Cristóbal Montoro, ha señalado que los salarios públicos subirán “de cualquier manera” en 2018 y, lo harán “más que el año pasado” aunque no haya Presupuestos este año, y ha recordado que el próximo miércoles comparecerá en el Congreso para explicar “lo que significa la parálisis y no tener Presupuestos”.

En cualquier caso, el ministro ha hecho hincapié en que si por cualquier circunstancia no hubiera Presupuestos a tiempo, los salarios de los funcionarios se van “a mejorar” más que el 1 por ciento que ya subieron en 2017, y ha destacado que subirán “más a medida que la recuperación económica se vaya consolidando”.

Además de reiterar la subida del salario de los empleados públicos, el ministro ha aprovechado para augurar incrementos salariales en el sector privado y más creación de empleo para este año, para lo que ha hecho referencia al papel del Gobierno bajando impuestos y al de los actores sociales en la negociación colectiva.

“Necesitamos más creación de empleo y que el Gobierno la apoye bajando el IRPF y otros impuestos en este año y en los años sucesivos”, ha señalado el ministro, tras indicar que los salarios en el sector privado “los determina la negociación colectiva”.

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La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología y Grupo SANED, juntos por la formación de los médicos

El Médico Interactivo - Hace 5 horas 51 mins

La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y Grupo SANED han firmado un acuerdo de colaboración, cuyo objetivo es contribuir a la mejora de la formación continuada de médicos especialistas en Geriatría y de Atención Primaria. La primera acción de este acuerdo es la puesta en marcha de una serie de monografías formativas bajo el título genérico de “Decisiones Clave en Geriatría”, que abordarán aspectos de gran interés en áreas terapéuticas o patologías, con especial atención a los problemas crónicos.

Con esta colección de documentos, que se editaran con las cabeceras de la SEGG y de EL MÉDICO, publicación de Grupo SANED, se abre una nueva línea editorial y de colaboración entre ambas entidades. Las monografías abordarán guías y protocolos de actualización en patologías prevalentes o de especial interés por existir una necesidad no cubierta. Se trata de documentos ágiles y prácticos, elaborados por los grupos de trabajo de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología y desarrollados con el apoyo editorial de la Revista.

La firma ha sido llevada a cabo por Ignacio Enguix, director general de Grupo SANED, y José Antonio López Trigo, presidente de la SEGG.

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“No habrá marcha atrás en la OPE nacional”

El Médico Interactivo - Hace 5 horas 58 mins

La Oferta Pública de Empleo Nacional que sacará este año el Gobierno central, para dar estabilidad a más de 100.000 personas  en todos los sistemas sanitarios del país, está siendo un auténtico quebradero de cabeza para los sindicatos, para el Gobierno convocante y para los profesionales que optan a una plaza. Quebraderos de cabeza debido a los años que se llevan sin convocar tantas plazas y a la necesidad de asentar bien de cara al futuro las necesidades de la Administración, a lo que se suma la coparticipación imprescindible de las autonomías y, por supuesto, los intereses de diferentes grupos profesionales.

Como apuntó CESM a este diario, la “falta de coordinación entre el Gobierno central y las CC.AA. ha provocado que todo el proceso vaya mucho más lento de lo que las centrales habían solicitado a la Administración. Un pequeño avance en algún tema supone muchos meses de negociación. Además está pendiente el concurso de traslados que negociamos con el Gobierno y cuya postura inicial era favorable a ello, pero que depende también de las CC.AA. En fin, la organización está siendo un “caos”, reconocía la central médica al tiempo que temía que la OPE fomentará el turismo sanitario.

A estos problemas e inquietudes por la lentitud de la OPE -hasta ahora solo se conocen dos fechas- se suma ahora el recurso interpuesto por la Asociación Nacional de Interinos y Laborales (ANIL) ante el Tribunal Constitucional, que lo ha admitido a trámite, que pide la paralización de la misma así como las distintas convocatorias unidas a su aprobación.”Una resolución favorable que, a juicio de las diferentes organizaciones consultadas, sería inconstitucional por lo que confían que el Alto Tribunal “deniegue la medida cautelar de paralización de la OPE y refrenda los intereses generales”.

“Lo que sucede es que no se puede dar marcha atrás para la macroOPE ya que la administración se puede colapsar o al menos resentirse en su funcionamiento”, han explicado a EL MÉDICO INTERACTIVO fuentes sindicales. “Hay varias razones: intereses contrapuestos de diferentes autonomías, están los interinos que tienen unos plateamientos muy concretos por lo que demandan oposiciones restringidas o por mayor valoración de su experiencia, pero la más evidente y de mayor peso es la edad del propio funcionariado, lo que aboca en 8 o 10 años a jubilaciones masivas, puestos que de no ser cubiertos de forma fija incidirán indefectiblemente en el servicio que se presta”.

“Una petición sin fundamento”

Para las centrales sindicales la petición de  Asociación Nacional de Interinos y Laborales no tiene fundamento y muy pocas posibilidades de que salga adelante. En este sentido CC.OO, ante la desazón que ha provocado el recurso, sí  se ha puesto en contacto con la Secretaría de Función Pública y con el Ministerio de Hacienda para contrastar opiniones y la respuesta obtenida es que “no hay marcha atrás. Sería imposible no convocar la MacroOPE tras el acuerdo rubricado entre todos los sindicatos y el Ejecutivo de Rajoy. Sería inconstitucional”, han recalcado al tiempo que  todos los agentes que firmaron el acuerdo para sacar adelante la OPE nacional coinciden en señalar que el argumento de ANIL carece de fundamento y se sustenta en posturas falsas, “ya que la OPE es el único modo de acceder a un puesto fijo en el sistema público”, remachan.

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Sanidad anuncia que la prueba de autodiagnóstico de VIH ya está disponible en farmacias

El Médico Interactivo - Hace 6 horas 6 mins

El pasado mes de diciembre, el Consejo de Ministros, a propuesta de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Dolors Montserrat, aprobaba el Real Decreto que modifica la legislación de productos sanitarios para diagnóstico “in vitro”. Esta nueva normativa es la que ha permitido que ya está disponible en farmacias la prueba de autodiagnóstico de VIH, que no necesita prescripción médica, y que tiene permitida la publicidad para darse a conocer entre la población.

Se trata de una prueba de detección de la infección por el VIH en la que la misma persona que se realiza la prueba recoge la muestra de sangre o saliva, e interpreta el resultado del test. La obtención del resultado del test es inmediata (generalmente en menos de 20 minutos), no siendo necesario enviar la prueba a ningún laboratorio para obtener el resultado.

En el caso de que la prueba de autodiagnóstico de VIH dé positivo, la persona deberá acudir a un centro sanitario para que le puedan realizar las pruebas confirmatorias de laboratorio y si fuese necesario recibir asesoramiento médico sobre su nuevo estado de salud.

Tal y como afirman desde el Ministerio de Sanidad, se trata de un paso importante, ya que se estima que actualmente viven en España entre 140.000 y 145.000 personas con infección por el VIH, de las que aproximadamente el 18 por ciento no están diagnosticadas. Unas cifras que ayudaría a reducir este test de autodiagnóstico.

Trabajo conjunto con los farmacéuticos

Para la implementación de esta prueba de autodiagnóstico de VIH se ha suscrito un convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ,para el fomento del diagnóstico precoz del VIH. Uno de los objetivos del mismo es realizar acciones formativas e informativas para una mejor actuación farmacéutica en la dispensación de productos sanitarios para autodiagnóstico del VIH.

Para que los profesionales farmacéuticos dispongan de toda la información necesaria para una mejor actuación en la dispensación de estos productos, el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad ha elaborado conjuntamente con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos la Guía de actuación farmacéutica en la dispensación de productos sanitarios para autodiagnóstico del VIH.

Asimismo, para facilitar el uso de la prueba de autodiagnóstico de VIH, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha publicado hoy en su página web un documento de preguntas y respuestas frecuentes dirigido a los ciudadanos.

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La plataforma SOS Sanidade Pública de La Coruña insta a la ciudadanía movilizarse

El Médico Interactivo - Hace 6 horas 37 mins

Ramón Veras, portavoz de la plataforma, SOS Sanidade Pública de La Coruña ha hecho un llamamiento a la ciudadanía contra el empobrecimiento de la sanidad en Galicia. En concreto, ha establecido una convocatoria este miércoles, día 24, en distintas localidades gallegas, y el día 4 de febrero en una manifestación en Santiago de Compostela.

De esta forma, Veras ha denunciado que la situación en las urgencias hospitalarias es “un testimonio de la política sanitaria del Gobierno gallego”, criticando la gestión del Partido Popular y el “debilitamiento” de la sanidad pública gallega.

Aportando más datos, el portavoz de la plataforma ha indicado a la ciudadanía que “a pesar de que hablen de normalización”, a las ocho de la mañana de este lunes en las Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (Chuac) había “”8 pacientes pendientes de cama y 86 personas en observación”, lo que desde su perspectiva “no es una buena atención”.

Ante esta situación, la presidenta de la comisión de centro del Chuac, María Seijo, ha confirmado la presentación de una denuncia ante la Inspección de Trabajo por la nueva sala de observación del complejo hospitalario, abierta para atender la demanda existente. Sobre sus condiciones, ha señalado, como ejemplo, que “no hay dispositivos para el lavado de manos para el personal sanitario”.

La reforma de la Lei de Saúde

El portavoz de la SOS Sanidade Pública también ha querido aprovechar la ocasión para criticar la reforma de la Lei de Saúde, “que reduce servicios en el área rural y elimina áreas sanitarias”.

Es por ello que instado a sumarse a las protestas que se celebrarán el miércoles en localidades como A Coruña, Ferrol, Pontevedra, Ribeira, Santiago y Vigo por la tarde y en otras localidades como Lugo o Monforte por la mañana.

Igualmente, para el 4 de febrero está prevista una manifestación en Santiago, que partirá a las 12,00 horas de la Alameda.

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CSIF denuncia la situación laboral de algunos de los profesionales sanitarios en La Rioja

El Médico Interactivo - Hace 6 horas 51 mins

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha emitido un comunicado para explicar la situación de indefensión de 734 profesionales del Servicio Riojano de Salud (SERIS) que actualmente, pese a trabajar en turnos de noche y festivos, no están cobrando “ni nocturnidad, ni festividad ni turnicidad”.Esta queja resulta especialmente procedente tras la publicación del último BOR del pasado día 3 de enero, en el que se incluía la resolución que reorganiza las urgencias hospitalarias del Hospital San Pedro de La Rioja.

En esta se especifica que a partir del próximo mes de febrero, el personal médico que trabaje a turnos en el servicio de urgencias “percibirá retribuciones por turnicidad, festividad y nocturnidad. Estos complementos ya los cobra el resto de categorías profesionales de dicho hospital”.

Sin embargo, la realidad es que el personal médico y de enfermería de Atención Primaria, del SUAP, del 061 y el personal facultativo del Hospital San Pedro “no cobran ninguno de estos conceptos, a pesar de que gran parte de su trabajo lo realizan en horario nocturno y en festivos”. En concreto, esta situación afecta a 248 enfermeras y 229 médicos de Atención Primaria, así como 257 facultativos del Hospital San Pedro de La Rioja.

Las reclamaciones de CSIF

Tal y como ha manifestado el sindicato “es razonable que el personal que trabaje a turnos cobre turnicidad, quien trabaje de noche nocturnidad, o en festivos festividad”. Recordaban igualmente que el derecho a cobrar estos pluses figura en la legislación laboral y los convenios de empresa. “Sería impensable que una empresa no retribuyera al personal que hace noches, festivos o trabaje a turnos. En cambio, en el Servicio Riojano de Salud (SERIS) ocurre así”.

También han querido insistir en que varias sentencia recientes reconocen la doctrina del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) sobre igualdad de los trabajadores a la hora de percibir un mismo salario sin discriminación, y por todo ello, CSIF exige a la Consejería de Salud de La Rioja que “ponga fin a una situación que margina a estos profesionales del SERIS”.

 

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La Atención Primaria, clave en el diagnóstico de la hepatitis C

El Médico Interactivo - Hace 7 horas 6 mins

En España, ya son más de 90.000 enfermos de hepatitis C los han recibido tratamiento, sin embargo, se estima que sigue existiendo más de 100.000 personas que presentan una infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC) y todavía están sin diagnosticar. Así lo afirman desde la a Plataforma de Afectados por Hepatitis C (PLAFHC), que recientemente se ha reunido con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) para avanzar en el papel fundamental que desempeñan los médicos de Atención Primaria en la detección precoz de la hepatitis C.

Ambas entidades reconocían que los médicos de Atención Primaria son los que están en “primera línea”, y por tanto, son los primeros que pueden detectar un posible caso de hepatitis C, razón por la cual han decidido estrechar lazos.

De esta forma, en una reunión mantenida por el presidente de la PLAFHC, Damián Caballero y el presidente de la SEMG, Antonio Fernández-Pro, este último puso a disposición de los representantes de la Plataforma de Afectados por Hepatitis C todos los recursos de la sociedad médica para poder apoyar los fines y colaborar con esta entidad.

I Jornadas Europeas por la eliminación de la hepatitis C

Otro de los puntos de acuerdo al que llegaron ambos presidentes fue la colaboración de la SEMG para la celebración de las I Jornadas Europeas por la eliminación de la hepatitis C, organizadas por la PLAFHC, que tendrán lugar del 9 al 22 de abril.

Esta iniciativa tendrá como objetivo crear un espacio en el que miembros de la PLAFHC, de la comunidad científica y organizaciones internacionales generen debates y ofrezcan información y asesoramiento a través de simposios, charlas y talleres; así como convertirse en un punto de encuentro entre afectados.

Asimismo, este tipo de encuentros con asociaciones de pacientes se encuentra enmarcado dentro del objetivo de la SEMG de trabajar en unión con la ciudadanía y buscar sinergias con los colectivos que trabajan en beneficio de los enfermos y sus familias.

Por último, el presidente de PLAFHC también quiso compartir con los representantes de la sociedad médica el Premio ‘Ciudadano Europeo 2017’, aunque Caballero recordó que el mejor premio para ellos son todas las personas que se han curado de la hepatitis C hasta el momento con los nuevos tratamientos.

 

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La OMC nombra a José María Domínguez Roldán nuevo miembro de la Comisión Central de Deontología

El Médico Interactivo - Hace 7 horas 17 mins

Tras la convocatoria de elecciones para elegir al nuevo miembro de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial, finalmente el elegido, entre seis candidatos propuestos por los diferentes Colegios Médicos, ha sido José María Domínguez Roldán.

Domínguez Roldán pasará a sustituir la vacante que dejaba libre Enrique Villanueva al dimitir de su cargo el pasado mes de noviembre. Es por ello, que al tratarse de una incorporación para sustituir una vacante, el nuevo miembro a integrarse en la Comisión Central de Deontología lo hará por un periodo de un año a partir de su toma de posesión

El nuevo miembro de la Comisión era propuesto, en concreto, por el Colegio de Médicos de Sevilla. Respecto a su trayectoria, Domínguez Roldán es es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla, especialista en Medicina Intensiva y jefe clínico en el Servicio de Medicina Intensiva en el Hospital Virgen del Rocío. Además, es secretario del Comité de Ética y Deontología Médica del Colegio de Médicos de Sevilla desde 2013.

Sobre la Comisión Central de Deontología de la OMC

La Comisión Central de Deontología es una comisión técnica de la Organización Médica Colegial que aborda todos los asuntos relacionados con la ética y deontología profesional médica. Promover y facilitar a los médicos españoles su formación en Deontología, así como a los miembros que integran las Comisiones Deontológicas de los Colegios de Médicos es una de las principales misiones encomendadas a esta Comisión.

Entre sus trabajos más significativos destaca el actual Código Deontológico, en el que ya trabaja en su actualización. También dispone del “Manual de Ética y Deontología Médica”, una obra, editada en 2012, que desarrolla los artículos más complejos de los 66 que configuran el vigente Código de Deontología y facilita la adquisición de habilidades para la correcta interpretación y aplicación del mismo.

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La Comisión Europea aprueba MVASI, el primer biosimilar de bevacizumab

El Médico Interactivo - Hace 7 horas 21 mins

La Comisión Europea ha aprobado el primer biosimilar del anticuerpo monoclonal bevacizumab, que se comercializará bajo el nombre de MVASI y que surge de la colaboración de Amgen y Allergan.

Tal y como comentaba Sean E. Harper, vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo de Amgen, “la aprobación de MVASI por parte de la Comisión Europea constituye un importante acontecimiento para Amgen y para la colectividad dedicada a la oncología, ya que ofrece un biosimilar de un medicamento que se utiliza en numerosos tipos de cáncer”.

En concreto, las indicaciones de MVASI incluyen su uso en combinación con quimioterapia basada en fluoropirimidinas para el carcinoma metastásico de colon o recto; en combinación con paclitaxel, para el cáncer de mama metastásico; en combinación con quimioterapia basada en platino, para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) de células no escamosas avanzado irresecable, metastásico o recurrente; en combinación con erlotinib, para el CPNM de células no escamosas avanzado irresecable, metastásico o recurrente; en combinación con interferón alfa-2a, para el cáncer de células renales avanzado y/o metastásico; en combinación con carboplatino y paclitaxel, carboplatino y gemcitabina, y paclitaxel, topotecán o doxorubicina liposomal pegilada, para el cáncer epitelial de ovario, avanzado, sensible o resistente a platino, de trompa de Falopio o peritoneal primario; y en combinación con paclitaxel y cisplatino o, alternativamente, paclitaxel y topotecán, para el carcinoma de cérvix persistente, recurrente o metastásico

El avance del desarrollo de los biosimilares

Por su parte, David Nicholson, director general de Investigación y Desarrollo de Allergan, declaraba que “MVASI es el primer producto fruto de nuestra colaboración con Amgen que recibe la autorización de comercialización de la Comisión Europea; este hecho subraya el éxito de nuestro compromiso conjunto de desarrollar biosimilares contra el cáncer”. Así, Amgen y Allergan se han comprometido a desarrollar biosimilares de alta calidad con un sólido paquete de datos analíticos y clínicos.

En este caso, la autorización de MVASI por parte de la Comisión Europea se basó en un exhaustivo paquete de datos que demostraban que MVASI y bevacizumab son muy similares, sin que se observen diferencias clínicamente significativas en términos de eficacia, seguridad e inmunogenicidad entre los dos productos. Los estudios clínicos incluyeron los resultados de un ensayo de fase III en pacientes con CPNM de células no escamosas.

Respecto al mecanismo de acción, MVASI es un biosimilar de bevacizumab, un anticuerpo monoclonal recombinante tipo inmunoglobulina G1 que se une al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) e inhibe la interacción del VEGF con sus receptores, el receptor 1 del VEGF y el receptor 2 del VEGF, inhibiendo así la formación de nuevos vasos sanguíneos necesarios para el mantenimiento y crecimiento de los tumores sólidos.

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AMA Vida firma con el Colegio de Veterinarios de Pontevedra una póliza colectiva de Vida

El Médico Interactivo - Hace 7 horas 37 mins

AMA Vida ha firmado una póliza  colectiva de Vida con el Colegio de Veterinarios de Pontevedra. La firma de la póliza tuvo lugar el viernes, 19 de enero, en la sede de AMA, con la rúbrica del presidente de AMA Vida Seguros y Reaseguros, Diego Murillo, y el presidente del Colegio de Veterinarios de Pontevedra, Luis Núñez Desiré.

La póliza asegura un capital por fallecimiento a los colegiados de este colectivo. En la firma también estuvo presente el presidente de AMA, Luis Campos.

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Psiquiatría del Niño ahorraría 400.000 euros a las autonomías en 2018

DiarioMédico Profesión - Hace 9 horas 8 mins

Psiquiatría pasará de 4 a 5 años MIR, pero perderá un 23 por ciento de sus plazas (de 241 a 186) en la convocatoria 2017-18, y se repartirá las restantes con Psiquiatría del Niño y del Adolescente, que ya ofrecerá puestos en esa convocatoria. Éste es, al menos, el proyecto del ministerio.

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La forma en la que crece un tumor puede influir en la respuesta de los fármacos utilizados para combatirlo

El Médico Interactivo - Hace 10 horas 34 mins

La forma en la que crece un tumor puede influir en la respuesta de los fármacos contra el propio cáncer, según ha puesto de manifiesto un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad del Sur de California (Estados Unidos) y que ha sido publicado en ‘PLOS Computational Biology’.

“Identificar algo que nos diga cómo van a responder los tumores es extremadamente valioso en la investigación contra el cáncer”, ha reconocido la profesora de Ingeniería Biomédica del centro universitario y coautora del estudio, Stacey Finley.

Para crecer y multiplicarse, los tumores aportan nutrientes suministrados mediante la angiogénesis, si bien el crecimiento tumoral disminuirá si proteínas como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), un promotor de la angiogénesis, son atacadas.

En este sentido, el equipo de investigación ha utilizado un modelo computacional de ratones portadores de tumores para investigar la respuesta a los fármacos inhibidores de VEGF y cómo esta respuesta se ve afectada por el desarrollo tumoral.

“Encontramos que ciertos parámetros sobre la forma en la que crece el tumor podrían predecir con éxito y precisión la respuesta al tratamiento antiangiogénico que inhibe la señalización de VEGF en modelos experimentales. Utilizando las características del crecimiento del tumor, podemos predecir qué efectiva será la terapia antiangiogénica, o si el crecimiento del tumor se ralentizará, incluso antes de que comience el tratamiento”, han detallado los expertos.

Un siguiente paso en la investigación incluye un modelo matemático para simular una población virtual de ratones asignados aleatoriamente a diferentes parámetros de crecimiento tumoral. El modelo simulará el crecimiento tumoral con y sin terapia farmacológica y podrá mostrar los ratones que responden a la terapia farmacológica y a aquellos que no.

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Las lesiones cerebrales traumáticas provocan cambios a nivel intestinal

El Médico Interactivo - Hace 10 horas 35 mins

Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland (Estados Unidos) han descubierto, en modelos experimentales, que las lesiones cerebrales traumáticas provocan cambios en el intestino, lo que, a su vez, puede aumentar las infecciones y la inflamación cerebral postraumática y la pérdida de tejido asociada.

“Nuestros resultados muestran fuertes interacciones bidireccionales entre el cerebro y el intestino que pueden ayudar a explicar la mayor incidencia de infecciones sistémicas después del trauma cerebral y permiten nuevos enfoques de tratamiento”, han explicado los científicos, cuyo trabajo ha sido publicado en ‘Brain, Behavior and Immunity’.

Ya se sabía que las lesiones cerebrales traumáticas provocaban efectos en el tracto gastrointestinal, si bien hasta ahora no se sabía que este problema puede hacer que el colon se vuelva más permeable, permitiendo así que los microbios dañinos migren desde el intestino a otras áreas del cuerpo.

Ahora bien, todavía no se sabe con exactitud cómo las lesiones cerebrales traumáticas causan estos cambios intestinales, si bien los científicos han comentado que un factor clave en el proceso pueden ser las células gliales entéricas (EGC), una clase de células que existe en el intestino.

Y es que, estas células son similares a las células astrogliales del cerebro, por lo que ambos tipos de células gliales se activan después de la lesión, originando una inflamación cerebral y, por ende, un daño tisular retrasado en el cerebro. Sin embargo, los expertos no han logrado comprender si la activación de estas células tras una lesión cerebral contribuye a la lesión intestinal o si, por el contrario, es un “intento de compensar la lesión”.

Por otra parte, los científicos analizaron cómo la disfunción intestinal puede empeorar la inflamación del cerebro y la pérdida de tejido después de una lesión cerebral traumática. Para ello, infectaron a los ratones con ‘Citrobacter rodentium’, una especie de bacteria que es el equivalente de modelos experimentales de ‘E. coli’, que infecta a los humanos, comprobando que la inflamación del cerebro empeoró y que los modelos perdieron más neuronas que los no tenían la infección.

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Desarrollada una nueva prueba de detección generalizada de múltiples tipos de cáncer

El Médico Interactivo - Hace 10 horas 40 mins

Investigadores han desarrollado una prueba de sangre no invasiva basada en análisis combinados de ADN y proteínas que pueden permitir la detección más temprana de ocho tipos comunes de cáncer. En más de 1.000 pacientes, su método, denominado CancerSEEK, detectó cáncer con una sensibilidad de entre el 69 y el 98 por ciento (dependiendo del tipo de cáncer).

En este trabajo, Joshua Cohen, de la Universidad de Stanford, Palo Alto, California, Estados Unidos, y sus colegas desarrollaron una prueba de sangre no invasiva para el cáncer que evalúa mutaciones en 16 genes de cáncer, así como los niveles de diez biomarcadores de proteínas circulantes.

Los científicos estudiaron a 1.005 pacientes que habían sido diagnosticados con cánceres en estadio entre I y III de ocho tipos comunes, así como a 850 individuos control sanos, y encontraron que CancerSEEK detectó cáncer con una sensibilidad del 69 al 98 por ciento, según el tipo de cáncer. La prueba fue un 99 por ciento específica, lo que significa que la probabilidad de que un individuo sano reciba un resultado falso positivo fue muy baja.

En algunos casos, el test también proporcionó información sobre el tejido de origen del cáncer, una hazaña que ha sido difícil en el pasado. Los pacientes estudiados por Cohen y sus colegas, según señalan los investigadores, ya habían sido diagnosticados con cáncer premetastásico sobre la base de los síntomas de la enfermedad.

El objetivo final de CancerSEEK es detectar el cáncer incluso antes, en etapas previas a que la enfermedad sea sintomática. Los investigadores estiman que el costo de este análisis de sangre para ocho tipos de cáncer puede ser menos de 500 dólares, que es comparable o inferior a las pruebas de detección actuales para tipos de cáncer únicos (por ejemplo, colonoscopia para el cáncer de colon).

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Nueva alternativa terapéutica para pacientes con EPOC avanzado

El Médico Interactivo - Hace 10 horas 41 mins

Investigadores de la Universidad Ruhr de Bochum (Alemania) han descubierto que la inhibición de determinadas proteínas puede representar un novedoso enfoque terapéutico para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), según los resultados de un estudio que publican en la revista ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’.

Los pacientes con EPOC sufren una inflamación crónica del tracto respiratorio y determinadas enzimas, las llamadas proteínas quinasas, están excesivamente activadas como consecuencia del tabaquismo u otros factores proinflamatorios característicos de esta enfermedad, lo que da lugar a nuevos factores que favorecen su progresión.

Para frenar este proceso, los investigadores utilizaron dos nuevos inhibidores de kinasa de espectro reducido (NSKI, en sus siglas en inglés), conocidos como ‘RV1088’ y ‘RFV568’, que fueron desarrollados a partir de cultivos celulares por RespiVert, subsidiaria de Janssen Biotech, y compararon su eficacia con un corticosteroide convencional y varios inhibidores de la proteína quinasa única, que también se consideran potenciales tratamientos.

De este modo, vieron que los NSKI fueron más efectivos para frenar la producción de agentes inflamatorios que cualquiera de las sustancias de referencia.

Actualmente se han probado varias moléculas que actúan como inhibidores de pequeñas de quinasas únicas, que actúan selectivamente frente a una o toda una familia de determinadas proteínas. “Sin embargo, se está viendo que el efecto no es suficiente para su uso en la práctica clínica”, ha explicado Jürgen Knobloch, uno de los autores del estudio.

Esto llevo a su equipo a probar nuevos fármacos candidatos que se dirigen no solo a una proteína quinasa o a una familia de proteínas quinasas, sino a un espectro específico de varias familias de proteínas.

Por el momento han probado estas sustancias en cultivos celulares de tejido muscular extraído de las vías respiratorias de pacientes con EPOC. Y en virtud de los resultados obtenidos en modelos preclínicos, creen que puede evaluarse su potencial en pacientes.

Las terapias actuales para la EPOC van dirigidas a retrasar la progresión de la EPOC y aliviar los síntomas, pero no logran detenerla. Y salvo la excepción de algún medicamento que se usa para el tratamiento de los casos más graves en determinados subgrupos de población, actualmente no hay terapias no esteroides aprobadas que se dirijan a la inflamación, que es fundamental para la progresión de la EPOC.

Los corticosteroides inhalados actualmente disponibles ayudan a aliviar los síntomas de otras enfermedades pulmonares inflamatorias crónicas y proporcionan algún beneficio en la prevención de las exacerbaciones agudas, pero actualmente solo se recomiendan para su uso en combinación con broncodilatadores y en pacientes que experimentan exacerbaciones frecuentes.

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Una buena formación del profesional mejora el manejo de la diabetes 2

El Médico Interactivo - Hace 11 horas 54 mins

La formación en diabetes garantiza la calidad de la asistencia. Así, sus planes de formación se caracterizan por ser integrales para proporcionar cuidados sanitarios y terapéuticos mediante una atención humanizada de los pacientes. Tienen como objetivo favorecer y aumentar el número de nuevos diagnósticos, conseguir la ausencia de sintomatología, prevenir la aparición de complicaciones agudas (tanto de hipo como hiperglucemias), como crónicas, cómo ceguera, insuficiencia renal y amputación no traumática de extremidades inferiores; sin olvidar mejorar la calidad de vida de la población diabética, la atención a los niños con diabetes, el diagnóstico precoz de la diabetes gestacional y la implantación y desarrollo de una educación diabetológica eficiente. Por ejemplo, en el Plan de Diabetes de la Comunidad Valenciana se establecen como objetivos básicos conseguir una mayor calidad en el cuidado de los sujetos diabéticos y reducir la enfermedad y las secuelas que ocasiona. Este plan engloba varios programas, con elaboración de actividades dirigidas a especificar las estrategias más eficaces y eficientes para conseguir el logro de los objetivos. Reducir la incidencia y el impacto de la diabetes y sus complicaciones, disminuyendo la enfermedad, la incapacidad y la muerte prematura.

Además, la Conselleria de Sanidad a través de la Escuela Valenciana de Estudio de Salud (EVES) ofrece diferentes cursos para los trabajadores, algunos de ellos relacionados con la diabetes, centrados en la actualización y en el manejo de la enfermedad, sin olvidar aspectos relativos a la educación sanitaria.

Planes de formación

En líneas generales, los planes de formación se realizan por iniciativas de los servicios, suelen estar promovidos por la industria farmacéutica y van  van dirigidos a médicos y personal de enfermería. Los profesionales de la salud tienen inquietud por el aprendizaje y formación en el manejo del paciente diabético, promoviéndose cursos presenciales, online, jornadas y reuniones de equipo que ayudan en este sentido.

La formación está dirigida fundamentalmente a estos profesionales implicados en el manejo y tratamiento de los pacientes, que se sienten comprometidos con este tipo de tareas. No obstante, los especialistas se quejan de la escasa oferta universitaria de master oficiales sobre diabetes. Algunos centros, como la Universidad Jaime I, tiene curso para conocer la diabetes.

Los cursos que ofrece la Conselleria de Sanidad valenciana van dirigidos a todos los profesionales de la sanidad, médicos y enfermeras y algunos a auxiliares de enfermería. Aunque puede realizarlo cualquier médico o enfermera independientemente de su especialidad, la mayoría de los cursos están enfocados a atención primaria.

Actualización

En este sentido, cada vez es más necesario actualizarse en todos los campos de la Medicina, debido a los continuos y profundos cambios que surgen en el conocimiento de las causas de las enfermedades, su epidemiología, sus criterios diagnósticos, su tratamiento y sus complicaciones.

Si se tiene en cuenta la prevalencia y la incidencia de la diabetes, la cantidad de pacientes con esta patología, con sus complicaciones que se ven todos los días en las consultas junto con los nuevos avances en tratamiento, está más que justificado un plan de formación no sólo en diabetes sino también en otras patologías que van a ir íntimamente relacionadas, como dislipemia, obesidad, hipertensión…

Por eso, es importante la formación de postgrado y las actualizaciones continuas en este campo. Debería ofrecerse a todos los profesionales cursos de actualización en diabetes, pero estos cursos deberían estar adaptados al perfil profesional y el nivel de conocimientos. Se deberían realizar para todos los profesionales, desde auxiliares de enfermería, enfermería, médicos de atención primaria, médicos de urgencias, médicos de especialidades médicas y quirúrgicas, farmacéuticos, trabajadores sociales. El contenido del curso variará según el perfil del profesional. Podría ser anual y realizarse dentro del horario laboral.

Uno de estos ejemplos es el del Centro de Salud Serrería I, en el que se atiende a una población de 28.000 adultos y 6.000 niños y donde se ha implantado en el programa de Salud Pública Ciudad MIHsalud, un proyecto de mediación intercultural que tiene como fin la promoción de la salud entre los colectivos que se considera que están en situación de vulnerabilidad. El plan contempla que los miembros del equipo contactarán y visitarán a las asociaciones y entidades que trabajan con la población en situación de vulnerabilidad, recogiendo información sobre sus actividades, preguntando sobre las necesidades en salud e invitándolas a implicarse en el programa. Además, está previsto realizar foros mensuales con la red de asociaciones colaboradoras, y se convocará un curso anual de formación-acción con las personas propuestas por las asociaciones para que se formen como agentes de salud.

Fomento de la actividad física

También se ha puesto en marcha el programa actividad física y salud que permite a los médicos prescribir un tipo de actividad física deportiva para la mejora de la salud. Se lleva a cabo en las instalaciones deportivas municipales y espacios al aire libre de la ciudad en coordinación con los Centros de Salud de Atención Primaria.

Además, en la diabetes debería ser la Sociedad Española de Diabetes la que condujera y estableciera los criterios de dicha formación, criterios consensuados y últimos tratamientos. De hecho, la SED dispone de cursos variados dirigidos a residentes de endocrinología en formación y tiene constituido un grupo de trabajo de Atención Primaria y diabetes. Otra posibilidad para mejorar la formación vendría de la mano de grupos de trabajos especializados y encaminados a realizar diferentes estrategias en el cuidado de estos pacientes. Podrían constituirse fundamentalmente por personal de enfermería y contarían con la supervisión de un coordinador médico dentro del equipo de Atención Primaria.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores especialistas en Medicina de Familia Nuria Bosch Girona, Mª Ángeles Coloma García Pascual M. Mañes Vicente, Pedro J. Moreno Pareja y Mª Jesús Sirera Corbin, del Centro de Salud Serrería, en Valencia; Marie Claire Arnandis Ventura, Dolores Lidón Pachés Porcar, Josep Ignasi Gelabert Vea, Lidón Pla Meseguer y María José Martorell Sangüesa, de Vinaroz, y Amparo Pérez Martí, Mª Carmen Rubert Escrig, Gemma Carmen Monforte Gilabert, Antonio Bartolomé Francés Camus y María Rosario Palau Oñate, del Centro de Salud Almazora.

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La prescripción de nuevos fármacos debe buscar máxima efectividad, mínimos riesgos, menor coste y respeto a la libertad del paciente

El Médico Interactivo - Hace 11 horas 55 mins

Prescribir es un acto médico realizado por un profesional médico legalmente reconocido que posee los conocimientos técnicos necesarios, tiene habilidades en la escucha y comunicación y es capaz de reflexionar sobre los valores y actitudes implicadas en dicho acto. La incorporación de nuevos fármacos al arsenal terapéutico depende del fármaco del que se trate. Si es novedoso, se suele esperar a ver que no haya efectos adversos. Si los estudios que lo avalan evidencian importante mejoría respecto a otros existentes se tarda menos en prescribir. En España existe el observatorio de uso de los medicamentos y un servicio de farmacovigilancia que permite en cualquier momento la notificación sospechosa de reacciones adversas a medicamentos de uso humano.

En cada comunidad existe un centro de farmacovigilancia, lo que facilita la comunicación en caso de aparecer algún efecto imprevisto. Pero hay que tener en cuenta que cuando un medicamento sale al mercado ha pasado distintas fases durante un largo periodo de tiempo en el que se ha vigilado para ver posibles efectos. A través de los programas informáticos es relativamente frecuente que se informe con asiduidad de alertas en caso de que se notifique alguna y sea dañina.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios garantiza el uso de cualquier fármaco. Por eso, en el caso de novedades que aportan beneficios garantiza su utilización. Los profesionales sanitarios están obligados a notificar las sospechas de reacciones adversas de los medicamentos autorizados, así como los relacionados con errores en la medicación con daño para el paciente y también por los ocurridos por el uso al margen de su utilización. Globalmente, los fármacos nuevos representan un 7,3% de las prescripciones.

Influencias en la prescripción

A la hora de prescribir, el médico de familia está influenciado, entre otros, por la administración sanitaria, la industria farmacéutica, el paciente y el especialista hospitalario, que condiciona una parte nada desdeñable de su prescripción. La buena prescripción debe perseguir cuatro objetivos: máxima efectividad, mínimos riesgos, menor coste posible y respeto a la libertad del paciente

En líneas generales, no existen diferencias importantes entre comunidades autónomas en cuanto al acceso a los nuevos fármacos, pero es un hecho constatable que la existencia de 17 comunidades autónomas genera variabilidad e inequidad. Está demostrado que no hay igualdad de oportunidades para los pacientes. Existe una corriente de normativas autonómicas que, en busca de una contención del gasto, originan desigualdades en el acceso de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias. En este contexto, el Tribunal Constitucional se ha pronunciado en numerosas ocasiones sobre este tipo de medidas, lo que ha comportado la consolidación de una doctrina judicial. Nadie puede discutir la capacidad de organización de los servicios sanitarios de cada región, hay que salvaguardar los derechos de los ciudadanos y no anteponer los ahorros económicos a la salud de las personas. No es aceptable que un ciudadano de una comunidad autónoma reciba una atención diferente el de otra.

Implementación de las novedades

En cuanto al tiempo de implementación de los nuevos fármacos, los especialistas consultados difieren en su respuesta. Algunos creen que  tiempo que transcurre desde que se aprueba el medicamento por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hasta que se puede prescribir es muy largo. Además hay que contar con las restricciones que realizan las comunidades autónomas, mediante las comisiones que han puesto en marcha, generan unos frenos al uso de la innovación que nos son legales. El tiempo de acceso desde la fijación de precio es muy elevado, al igual que las restricciones observadas con respecto al IPT.

Algunos otros especialistas se posicionan en la idea de que el proceso de acceso a medicamentos novedosos es lento porque cualquier fármaco requiere haber pasado por las fases que se deben ir superando hasta su puesta en el mercado. La seguridad del paciente es un factor prioritario.

Uno de los retos más importantes es como tratar al paciente crónico, ya que el 80% de las consultas que llegan a los centros de salud son pacientes con alguna de estas patologías. Para ello, los facultativos reclaman poder acceder a los fármacos innovadores. Una encuesta llevada a cabo en España muestra que el 70% de los médicos tiene problemas para prescribir tratamientos innovadores. Esto obliga al médico de primaria a enviar al paciente al hospital, en casos tan comunes como enfermos de Crohn o de artritis reumatoide.

Los medicamentos tienen una serie de riesgos asociados a su uso y relacionados con la calidad, seguridad y eficacia del medicamento, así como el riesgo de efectos no deseados sobre el medio ambiente.

Médico de familia

Los médicos de familia se encuentran en el centro de un complejo entramado de influencias que acaban configurando la prescripción farmacéutica del sistema de salud. Pacientes, autoridades sanitarias y laboratorios influyen de forma diferente sobre el médico de familia, condicionando los principios éticos de beneficencia, justicia, solidaridad y autonomía en la prescripción farmacéutica. En la actualidad, los médicos del primer nivel asistencial reciben información periódica y cuantitativa sobre su prescripción (número de envases prescritos, importe de los mismos, gasto por receta, gasto por usuario…). Pero esta información empieza a quedarse coja, lo que se debe ampliar.

Incumplimiento

A la hora de prescribir en primaria, hay que considerar la falta de cumplimiento ante problemas refractarios, no reiniciar tratamientos que no han respondido previamente o que han causados una reacción adversa, suspenderlo cuando ya no sea necesario evitando la inercia terapéutica y respetar las reservas de los pacientes sobre la medicación. Hay que tener un vademecum personal restringido que ayude a manejar pocos medicamentos pero aprender a utilizarlos bien.

Además, se deberían pedir protocolos que permitan prescribir todos aquellos nuevos fármacos que están relacionados con las patologías crónicas. Desde SEMERGEN se reivindica que se elimine el visado, ya que genera una situación de inequidad.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores especialistas en Atención Primaria José Antonio Martín Clos, Alfredo Font Cervero, Jesús Juan Arbona, Francisco Ferrando Mansanet, Juan Segui Ferrer y Asunción Claver Falco, del Centro de Salud Almoines; Rafael Dura Belinchon, Luis Aguilar Canoa, Carmen Moreno Rivelles, Julia Martínez Nogues, Santiago Yuste Cotanda y Ana Pucchalt Cervero, del Centro de Salud Godella, y los especialistas en Medicina General Mª Carmen Martínez Guerola,  Mª Carmen Calatayud Carreres, Consuelo Bru Martínez, Leonardo Ezpeleta Albuixech y Pilar Alamo López, del Centro de Salud Canals.

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La OMC, preocupada por la no exigencia de la colegiación en Murcia

DiarioMédico Profesión - Sáb, 20/01/2018 - 15:39

La OMC está pendiente de una reunión con la Administración Murcia por la detección de varios casos de falsos médicos y personal inhabilitado ejerciendo en la comunidad.

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Domínguez Roldán completa la Deontológica de la OMC

DiarioMédico Profesión - Sáb, 20/01/2018 - 14:02

José María Domínguez Roldán ha sido elegido como miembro de la Comisión Deontológica Central de la Organización Médica Colegial tras la dimisión de Enrique Villanueva. Permanecerá un año en el cargo al cubrir esta vacante.

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